不知道從什么時(shí)候開始，“抑郁”這個(gè)詞成了我們的口頭禪，“emo”“卷”“人間不值得”“PUA”等諸多消極詞匯都開始變得耳熟能詳，我們肆無忌憚地用著這些貌似能被理解的詞匯種，好像習(xí)慣了沉浸在這種“喪喪”的狀態(tài)里，卻也深陷自我懷疑而不可自拔！

關(guān)于“抑郁情緒≠抑郁　”

“抑郁”——首先要明白，抑郁癥和情緒抑郁其實(shí)并不是一回事。

國(guó)家衛(wèi)健委2020年發(fā)布的《精神障礙診療規(guī)范（2020年版）》中提到，抑郁障礙是由各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一類心境障礙，伴有不同程度的認(rèn)知和行為改變，部分患者存在自傷、自殺行為，甚至因此死亡。ICD-10 中抑郁障礙包括：抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、持續(xù)性心境障礙（包括惡劣心境）等。所以說抑郁癥是一種嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，危害遠(yuǎn)不止“情緒抑郁”這么簡(jiǎn)單。

關(guān)于現(xiàn)狀

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年統(tǒng)計(jì)，全球抑郁癥患者總數(shù)為3.22億例，患病率約為4.4%。我國(guó)抑郁癥患病率為4.2%。2019 年中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查（CMHS）的數(shù)據(jù)提示，大陸地區(qū)抑郁障礙的終生患病率為 6.8%。

在男女分布上，女性患病率高于男性。在年齡分布上，55~74歲的老年人為抑郁癥的易感人群。不要以為只有成年人才會(huì)得抑郁癥，青少年，甚至兒童也會(huì)有。在15～19歲的青少年群體中，男性患病率約為3.1% ，女性患病率約為4.6%。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，最小的抑郁癥患者才6歲。

如何區(qū)別正常的不開心和抑郁癥的不開心　

正常的『抑郁情緒』并不是一種疾病，而是在遇到具體生活事件后，一種不愉快、煩悶、壓抑的內(nèi)心體驗(yàn)，是人們正常地與生俱來的情感反應(yīng)。比如，丟了手機(jī)會(huì)郁悶，和朋友吵架了會(huì)不開心，失戀了會(huì)難過，工作、學(xué)業(yè)遇到艱巨挑戰(zhàn)完不成時(shí)會(huì)覺得異常焦慮。這種情緒是短暫的，通過傾訴、運(yùn)動(dòng)甚至吃一頓火鍋、睡一覺就可以調(diào)節(jié)，一般在2周之內(nèi)就可以緩解甚至消除。

而『抑郁癥』是一種疾病。抑郁患者的情緒低落跟某件具體的事件沒有直接關(guān)系，或者是因?yàn)橐话闳苏J(rèn)為無足輕重的小事而爆發(fā)，或者時(shí)間久遠(yuǎn)的“錯(cuò)事”又復(fù)出腦海難以下沉，或者說物是人非、時(shí)過境遷，而悲傷/內(nèi)疚/羞愧/后悔/抱怨情緒卻仍然無法解除，常常呈現(xiàn)出讓人難以理解的不開心、入睡困難、早醒、自責(zé)，甚至有自殺念頭，與其處境不相稱，給人以“小題大做”的感覺。同時(shí)，抑郁癥的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，以周、月甚至以“年”來計(jì)算的。

關(guān)于診斷

抑郁發(fā)作的核心癥狀有3條、抑郁發(fā)作的附加癥狀也有7條：

如果這些癥狀持續(xù)存在2周以上，就要警惕患有抑郁癥的可能。

（具體診斷條目及診斷標(biāo)準(zhǔn)）

關(guān)于治療

盡管抑郁癥的發(fā)病病因尚無定論，但它仍然是一個(gè)可治療的疾病，大多數(shù)患者經(jīng)過治療可獲得痊愈，而且越早治療效果越好。抑郁障礙的治療目標(biāo)在于盡可能早期診斷，及時(shí)規(guī)范治療，控制癥狀，提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，防止復(fù)發(fā)，促進(jìn)社會(huì)功能的恢復(fù)。 

抑郁障礙的治療包括：藥物治療、心理治療和物理治療等，倡導(dǎo)基于評(píng)估的全病程治療。治療階段分為急性期、鞏固期和維持期。

（抑郁障礙的全病程治療）

單次抑郁發(fā)作的平均病程約為16周，發(fā)作后痊愈平均需要20周左右。若不治療，病程一般會(huì)持續(xù) 6 個(gè)月或更久。經(jīng)過抗抑郁治療，大部分患者的抑郁癥狀會(huì)緩解。首次抑郁發(fā)作緩解后約15%～50%的患者不再?gòu)?fù)發(fā)。第3次以上發(fā)作，治療緩解后未接受維持治療的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)幾乎是100%。抑郁癥狀緩解后，患者一般可恢復(fù)到病前功能水平，但有20%～35%的患者會(huì)有殘留癥狀，社會(huì)功能受損。

溫馨提醒：預(yù)防抑郁障礙，要學(xué)會(huì)排解壓力，適當(dāng)體育鍛煉，有規(guī)律作息和睡眠。如果受情緒問題困擾，一些輕度的焦慮、失眠、抑郁等精神疾病可以向正規(guī)的心理治療師、心理咨詢師求助，通過休息放松來解決。但如果明顯影響生活和休息，給自己造成很大痛苦，就應(yīng)盡早到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診療。

（抑郁癥可能發(fā)生在任何人身上——它并不意味著軟弱。

記住一點(diǎn)：不要害怕求助。有了科學(xué)的幫助，你會(huì)好起來的。）

專家介紹

種云龍：

中共黨員，醫(yī)學(xué)學(xué)士。

2017年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，暨南大學(xué)精神病與精神衛(wèi)生碩士學(xué)位（在讀）。精神科醫(yī)師、心理治療師、廣東省心理協(xié)會(huì)精神分析專委會(huì)委員。2018年曾至暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神科及華南睡眠醫(yī)學(xué)中心跟隨導(dǎo)師潘集陽教授學(xué)習(xí)相關(guān)焦慮、抑郁、睡眠、雙相情感障礙等精神疾病的診療技術(shù)。曾參與多項(xiàng)課題的研究工作。

長(zhǎng)期從事情感問題、家庭關(guān)系、親子教育、職場(chǎng)困擾等問題的咨詢及干預(yù)。

出診時(shí)間：周二、周三、周四、周五、周六全天

林曉丹 

精神醫(yī)學(xué)科醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士

畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后一直從事精神科臨床一線、科研工作至今，同時(shí)輔修臨床心理學(xué)。曾先后在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（廣州市腦科醫(yī)院）及本院精神?？七M(jìn)行臨床工作，并已完成多個(gè)心理治療培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。2021年開始兼職從事法醫(yī)精神病鑒定工作。

擅長(zhǎng):焦慮抑郁障礙、雙相情感障礙、精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙等精神疾病的診療及心理危機(jī)干預(yù)。

出診時(shí)間：周日、周一、周二、周三、周四全天

參考文獻(xiàn)：

1. World Health Organization (WHO) .Depression and Other Common Mental Disorders:Global Health Estimates.Geneva:World Health Organization 2017;Licence:CC BY-NC-SA3.0 IGO.1

2. World Health Organization (WHO) .Depression and Other Common Mental Disorders:Global Health Estimates.Geneva:World Health Organization 2017;Licence:CC BY-NC-SA3.0 IGO.

3.精神障礙診療規(guī)范（2020年版）