為進(jìn)一步規(guī)范住院醫(yī)師臨床病史采集和病歷書(shū)寫(xiě)行為，提升住院醫(yī)師臨床思維能力，我院于10月16日在臨床技能培訓(xùn)中心舉辦了首屆住培學(xué)員病歷書(shū)寫(xiě)比賽的決賽。

本次大賽由謝賢生副院長(zhǎng)、科教科丁美祥科長(zhǎng)、各專(zhuān)業(yè)基地主任、教學(xué)主任擔(dān)任評(píng)委。比賽分為初賽和決賽兩個(gè)階段。各專(zhuān)業(yè)基地組織了所有在培住院醫(yī)師進(jìn)行了初賽，經(jīng)過(guò)選拔，推選出14名住院醫(yī)師進(jìn)入了決賽。現(xiàn)場(chǎng)決賽環(huán)節(jié)包括病史采集與體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)與評(píng)委提問(wèn)兩個(gè)部分。在病史采集與體格檢查環(huán)節(jié)，選手們結(jié)合真實(shí)病歷，與SP病人互動(dòng)，圍繞主訴、現(xiàn)病史、既往史以及個(gè)人史、家族史逐一問(wèn)診并進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查。之后在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)。

決賽現(xiàn)場(chǎng)，參賽選手均展現(xiàn)出扎實(shí)的病案書(shū)寫(xiě)功底和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床診療思維，評(píng)委們也從各自的專(zhuān)業(yè)角度給參賽選手以中肯的建議。經(jīng)過(guò)激烈角逐，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)選出一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)3名，優(yōu)勝獎(jiǎng)4名。

▲決賽現(xiàn)場(chǎng)

▲評(píng)委點(diǎn)評(píng)

謝賢生副院長(zhǎng)在總結(jié)講話(huà)中強(qiáng)調(diào)了規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性。他表示，病歷書(shū)寫(xiě)是臨床思維的體現(xiàn)、診療過(guò)程的記錄、醫(yī)療質(zhì)量和安全的保障，是臨床科研、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核資料收集的重要基礎(chǔ)。他希望，全院要以此次比賽為契機(jī)，不斷規(guī)范住院醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)行為，達(dá)到以賽促學(xué)、以賽促訓(xùn)的目的。希望通過(guò)這次比賽能夠提升醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)水平、培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

▲謝賢生副院長(zhǎng)

本次比賽取得了圓滿(mǎn)成功，通過(guò)比賽，充分調(diào)動(dòng)了住院醫(yī)師的積極性，提高了住院醫(yī)師規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)的能力，增強(qiáng)了住院醫(yī)師規(guī)范臨床診療工作的責(zé)任感和使命感，為培養(yǎng)優(yōu)秀青年醫(yī)師打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

獲獎(jiǎng)住院醫(yī)師分別是：

▲一等獎(jiǎng)

▲二等獎(jiǎng)

▲三等獎(jiǎng)

▲優(yōu)勝獎(jiǎng)