據(jù)2015年全球疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查（Global Burden ofDisease，GBD）估算，全球哮喘的患病人數(shù)達(dá)3.58億，中國(guó)肺部健康研究（China PulmonaryHealth，CPH）顯示，中國(guó)20歲以上成人哮喘患病率為4.2％，估計(jì)20歲以上哮喘患者達(dá)4570萬(wàn)，我國(guó)哮喘的病死率在（1.6~36.7）/10萬(wàn)，近年來(lái)哮喘平均患病率也呈上升趨勢(shì)。

什么是支氣管哮喘

支氣管哮喘國(guó)內(nèi)也稱為哮喘病。是由多種細(xì)胞（比如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

哮喘的表現(xiàn)有哪些

臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，同時(shí)伴有氣道高反應(yīng)性和可變的氣流受限，隨著病程延長(zhǎng)可導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變，即氣道重塑。哮喘是一種異質(zhì)性疾病。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，并持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。

肺是如何與外界進(jìn)行氣體交換的

哮喘是如何發(fā)作的，首先簡(jiǎn)單介紹以下肺是如何與外界進(jìn)行氣體交換的？氣體常在吸入過(guò)程中空氣順利進(jìn)入氣管，氣管進(jìn)入胸腔后分成左、右主支氣管，支氣管像樹(shù)一樣又分為成千上萬(wàn)個(gè)更小的管（細(xì)支氣管），最終進(jìn)入肺泡。肺泡周?chē)@的小血管稱為毛細(xì)血管，是實(shí)現(xiàn)氣體交換的重要場(chǎng)所，即吸氣時(shí)氧氣經(jīng)肺泡進(jìn)入毛細(xì)血管，呼吸時(shí)生物過(guò)程產(chǎn)生的二氧化碳通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡，經(jīng)支氣管、氣管排出體外。

哮喘是如何發(fā)作的

引起過(guò)敏的外源性物質(zhì)，我們稱為變應(yīng)原，當(dāng)各種刺激因子如變應(yīng)原、空氣寒冷或干燥、運(yùn)動(dòng)、藥物等進(jìn)入氣道，會(huì)導(dǎo)致氣道收縮。哮喘患者的氣道呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，處于易激惹狀態(tài)，對(duì)各種刺激因子高度敏感（氣道高反應(yīng)性），使得氣道過(guò)強(qiáng)或者過(guò)早出現(xiàn)收縮，引起氣道狹窄，呼吸功能受阻，這就是哮喘發(fā)作的過(guò)程。

由此得出避免各種刺激因子，通過(guò)藥物控制哮喘引起的氣道炎癥和擴(kuò)張哮喘急性發(fā)作時(shí)收縮的支氣管。由此實(shí)現(xiàn)控制哮喘的目的！

如何預(yù)防哮喘發(fā)作

預(yù)防哮喘發(fā)作，確定并避免危險(xiǎn)因素接觸。哮喘具有遺傳傾向，其發(fā)病具有家族聚集傾向，同時(shí)受環(huán)境因素影響。遺傳因素?zé)o法改變，但是每名哮喘患者通過(guò)回顧每次哮喘發(fā)作的過(guò)程，患者可以盡可能去識(shí)別、避免或去除可觸發(fā)哮喘的刺激物可預(yù)防哮喘。

①避免接觸空氣中的過(guò)敏原：螨蟲(chóng)是引起部分哮喘的元兇。日常可通過(guò)勤曬被子、勤洗枕套、使用除螨儀、用通氣床罩包裹床墊等措施除螨。

②避免進(jìn)食致敏食物：蝦、蟹本身屬于一種常見(jiàn)的過(guò)敏性食物，如果本身患過(guò)敏性哮喘病，則進(jìn)食蝦、蟹之后更容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

③避免接觸來(lái)自寵物的過(guò)敏原：貓狗的皮屑、毛發(fā)、塵螨和分泌物等會(huì)增加空氣中相應(yīng)過(guò)敏原的含量，進(jìn)而誘發(fā)哮喘等過(guò)敏性呼吸疾病的發(fā)生。

④室內(nèi)常通風(fēng)，保持清新的空氣：減少引起哮喘的危險(xiǎn)因素，如減少空氣中的浮粉、塵螨和刺激性氣體，此外，尚可通過(guò)加濕措施使空氣保持在適當(dāng)?shù)臐穸取?/p>

⑤以清淡飲食為主，避免冷飲：冷飲不作為一種變應(yīng)原起作用，但可增強(qiáng)呼吸道高反應(yīng)，從而引發(fā)或加重哮喘。

⑥加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)：通常，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘可通過(guò)預(yù)先給予哮喘藥物而避免，適當(dāng)做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，比如打太極、八段錦、散步，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

控制哮喘，規(guī)范用藥

藥如手中利刃，是控制哮喘的重要武器，不可輕易舍棄。哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物，前者需要每天使用并長(zhǎng)期維持，后者指按需使用的藥物，可迅速緩解哮喘癥狀。密切配合醫(yī)生，進(jìn)行長(zhǎng)期的自我監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律使用藥物，定期就診，醫(yī)生會(huì)跟據(jù)病情調(diào)整治療哮喘的藥物，隨身攜帶治療哮喘急性發(fā)作的藥物，如沙丁胺醇、特布他林。必要時(shí)上急診室或住院治療。

吸入劑的使用方法

哮喘患者用藥大多為噴霧劑，要掌握噴霧劑的正確使用方法，否則既會(huì)浪費(fèi)藥物又會(huì)降低藥物療效，具體使用方法可參見(jiàn)說(shuō)明書(shū)，網(wǎng)上也有相應(yīng)教學(xué)視頻，或者咨詢醫(yī)生或護(hù)士，總之使用過(guò)程中深吸氣，盡可能憋住氣，緩慢呼氣。

大部分患者在哮喘急性發(fā)作時(shí)，就會(huì)積極配合治療。一旦癥狀稍有控制便以為病好了，已經(jīng)治愈了，不用吃藥了，因而擅自停藥。事實(shí)上，哮喘頑固而狡猾，發(fā)作間歇期也可引起氣道結(jié)構(gòu)改變，破壞肺功能，甚至累及心臟功能。堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范使用控制性藥物，能達(dá)到控制哮喘的目的，限制哮喘發(fā)作。所以每個(gè)患者治療期間一定要定期復(fù)查，醫(yī)生會(huì)評(píng)估哮喘的控制情況，調(diào)整藥物的種類(lèi)和劑量，千萬(wàn)不要擅自停藥或減量，為哮喘急性發(fā)作提供機(jī)會(huì)。總之，只要患者學(xué)會(huì)自我管理，實(shí)現(xiàn)哮喘不擾，生活無(wú)憂不再困難！

科室簡(jiǎn)介

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是河源地區(qū)技術(shù)力量最強(qiáng)的呼吸專科，專科診療技術(shù)、學(xué)術(shù)領(lǐng)先于河源地區(qū)的其他醫(yī)院。學(xué)科帶頭人羅少華主任，在廣東省人民醫(yī)院長(zhǎng)期從事呼吸內(nèi)科方面的診療工作，擅長(zhǎng)以呼吸內(nèi)鏡介入為主的多種技能及肺部腫瘤的全程綜合管理。自2021年共建高水平醫(yī)院項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，羅主任帶領(lǐng)呼吸科團(tuán)隊(duì)，成功開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)，尤其是肺部腫瘤的綜合診治方面，更是躍上了新臺(tái)階；讓河源地區(qū)呼吸疾病的患者，足不出戶，享受到省級(jí)醫(yī)院同質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。

科室現(xiàn)有兩個(gè)病區(qū)，有90多張病床，每年收治病人數(shù)3000多人次，年門(mén)診量達(dá)20000人次。下設(shè)RICU、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)室、呼吸內(nèi)鏡介入中心、肺功能室、呼吸治療室、戒煙門(mén)診、肺結(jié)節(jié)篩查門(mén)診等。科室設(shè)施齊全，技術(shù)實(shí)力雄厚，診治病種包括各種急慢性呼吸疾?。ㄈ缏璺?、哮喘、肺炎）、肺心病、咯血、氣胸、胸腔積液、間質(zhì)性肺病、肺栓塞、肺部腫瘤、呼吸衰竭等內(nèi)科常見(jiàn)病。

目前已常規(guī)開(kāi)展的檢查及治療項(xiàng)目有：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)及睡眠呼吸相關(guān)疾病的治療、肺通氣功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測(cè)、有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡術(shù)、輸液港植入術(shù)、支氣管肺泡灌洗術(shù)（BAL）、經(jīng)支氣管粘膜活檢術(shù)（TBB）、經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)（TBLB）、經(jīng)支氣管冷凍肺活檢術(shù)（TBCB）、超聲/CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)、超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管細(xì)針穿刺術(shù)（EBUS-TBNA）、氣道異物鉗取術(shù)、硬質(zhì)支氣管鏡、球囊擴(kuò)張術(shù)、氬等離子體凝固術(shù)（APC）、激光、冷凍治療、支架置入術(shù)等。