前言導(dǎo)讀

俗話(huà)說(shuō)“冬吃柚，賽吃肉”。西柚，又稱(chēng)葡萄柚，富含維生素C，且無(wú)鈉、低脂、高鉀、高葉酸，口感酸酸甜甜，肉嫩多汁，一直以來(lái)深受人們喜愛(ài)。但很多人都不知道，西柚在醫(yī)學(xué)上是公認(rèn)的“藥物公敵”，目前已發(fā)現(xiàn)西柚可對(duì)近90種藥物產(chǎn)生影響，良藥變?yōu)椤岸舅帯保Ｒ?jiàn)的有降壓藥、降脂藥、抗腫瘤藥、抗精神藥、免疫抑制藥等。西柚之所以有這個(gè)“威力”，是因?yàn)樗幸环N成分——呋喃香豆素。

我們服用的大部分藥物都是在肝臟中代謝的，肝細(xì)胞中存在的肝藥酶能促進(jìn)藥物發(fā)生代謝轉(zhuǎn)化，促進(jìn)藥物從體內(nèi)排泄，而西柚中的這種呋喃香豆素，剛好可以抑制肝臟中CPY3A4酶和腸道上皮細(xì)胞中P-糖蛋白的活性，從而減慢或阻止藥物代謝，增加藥物的吸收，相當(dāng)于變相增加了藥物的劑量，放大一些藥物的毒副作用。這才導(dǎo)致了某些“藥+西柚”的中毒現(xiàn)象。

01

日常食物中哪些含有呋喃香豆素

其實(shí)蕓香科-柑橘屬植物大多數(shù)都含有呋喃香豆素，只不過(guò)不同的柑橘屬植物含量各有不同。西柚、柚子、香檸檬都含有較多的呋喃香豆素，需要注意的是中藥含有呋喃香豆素的藥材不少，例如：白芷、日本當(dāng)歸、白云花、巖前胡、長(zhǎng)春七、柚皮、福參、補(bǔ)骨脂、苦橙皮(精油)。

02

哪些藥物不能和西柚一起服用

①降脂藥+西柚=肝臟、肌肉損傷

他汀類(lèi)膽固醇藥物如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，與西柚同服會(huì)可導(dǎo)致他汀類(lèi)藥物清除減慢，容易誘發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生，最常見(jiàn)且比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是橫紋肌溶解癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛和乏力等癥狀，另外也可能導(dǎo)致肝功能損害。

②降壓藥+西柚=血壓驟降

降壓藥如非洛地平、硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等與西柚同服可使降壓藥的血藥濃度增加，出現(xiàn)血壓驟降、頭暈、乏力，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生腦卒中或心絞痛等。

③安眠藥+西柚=嗜睡、頭暈

西柚會(huì)延長(zhǎng)安眠藥如地西泮、咪達(dá)唑侖在體內(nèi)的代謝，延長(zhǎng)其在體內(nèi)的滯留時(shí)間，加重嗜睡、頭暈的癥狀，司機(jī)、高空作業(yè)人群要特別注意。

④免疫抑制劑+西柚=肝、腎損傷

西柚與環(huán)孢素、他克莫司等抗排異藥同吃會(huì)加大藥物血藥濃度，會(huì)造成肝、腎損傷，若這類(lèi)藥長(zhǎng)期與西柚同吃，有誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)。

⑤避孕藥+西柚=意外懷孕

避孕藥與西柚同服會(huì)降低避孕藥的活性，導(dǎo)致避孕失敗。

⑥抗栓藥+西柚=出血

西洛他唑、替格瑞洛、華法林、利伐沙班與西柚同服，可增強(qiáng)抗凝作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

⑦抗心律不齊藥+西柚=心律不齊

維拉帕米、胺碘酮、奎尼丁等。服藥期間吃西柚可能會(huì)出現(xiàn)心臟毒性。

溫馨提示

建議在服用上述藥物期間，最好完全避免或者盡量減少食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的飲料。另外，如果不確定自己的藥物究竟會(huì)不會(huì)被西柚影響，記得在用藥前問(wèn)問(wèn)醫(yī)生或者藥師哦~

03

吃藥多久后能吃西柚

研究顯示，西柚對(duì)藥物的影響，間隔在4小時(shí)之內(nèi)的，作用最強(qiáng)；如果間隔10小時(shí)，作用會(huì)減為50%；間隔在24小時(shí)，則只剩下25%。另外，西柚對(duì)肝藥酶活性的影響需要72小時(shí)才能恢復(fù)。像一般的降壓藥，需要每天規(guī)律服用，而西柚對(duì)身體的影響會(huì)持續(xù)72小時(shí)。也就是說(shuō)，服藥期間吃一次西柚，3天內(nèi)吃的藥物都會(huì)受其影響。

04

食用柑橘類(lèi)水果注意事項(xiàng)

柑橘類(lèi)水果有很多種，呋喃香豆素含量也不同，對(duì)藥物的影響程度也不同。我國(guó)農(nóng)業(yè)研究者對(duì)常見(jiàn)的柑橘柚子類(lèi)水果進(jìn)行了檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)論指出，呋喃香豆素含量由高到低的順序是：西柚最高，其次是日本紅柚、廣西蜜柚和金柚蜜柚，甜橙、檸檬（黃皮檸檬）及枳、寬皮橘中的含量最少。常見(jiàn)的橘子（桔子）、橙子等，呋喃香豆素含量相對(duì)低一些，可以適當(dāng)、少量地食用，注意避免與藥物同服。

藥師提醒大家：柚子雖營(yíng)養(yǎng)美味，但我們也要經(jīng)得起“柚”惑，適量、適時(shí)吃。

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