河源市人民醫(yī)院骨科成立于1996年9月。28年來，科室專業(yè)技術(shù)水平快速發(fā)展，成為河源市骨科醫(yī)療、教學(xué)、科研的領(lǐng)軍力量，更是河源市首個(gè)重點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專科。陳子華是河源市人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，1991年畢業(yè)以來，一直從事骨外科工作，他不僅是骨科領(lǐng)域的資深專家，更是連續(xù)兩年榮獲“創(chuàng)新河源”科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

▲陳子華連續(xù)兩年榮獲創(chuàng)新河源

科技進(jìn)步獎(jiǎng)

近日，南方+記者對(duì)陳子華主任進(jìn)行了專訪，探討河源市人民醫(yī)院骨科作為省級(jí)重點(diǎn)?？朴泻瘟咙c(diǎn)。在對(duì)記者的講述中，陳子華言語間透露著自豪。行醫(yī)33年來，他見證了骨科從保守治療到微創(chuàng)手術(shù)的巨大轉(zhuǎn)變，也見證了科室技術(shù)水平和服務(wù)水平不斷提高，在他的帶領(lǐng)下，科室引入U(xiǎn)BE技術(shù)（unilateral biportal endo-scopy單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)），并使這項(xiàng)技術(shù)從“高深”到“平?！?。在采訪過程中，陳子華有四句話讓記者記憶猶新。

“我不止要求我的醫(yī)生要掌握，我還要求我的規(guī)培醫(yī)生要掌握?！?/p>

教學(xué)科研的雙輪驅(qū)動(dòng)是河源市人民醫(yī)院骨科的鮮明特點(diǎn)。陳子華介紹，近三年來，科室共主持了省醫(yī)學(xué)基金項(xiàng)目4項(xiàng)、市科研項(xiàng)目4項(xiàng)。作為廣東省重點(diǎn)專科，科室有床位140張，并于2021年獲批第三批國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（下稱“國(guó)家住培基地”），2023年申請(qǐng)并成功獲批骨科專業(yè)基地。這不僅代表了科室在教學(xué)上的高標(biāo)準(zhǔn)，更意味著科室在培養(yǎng)高層次住院醫(yī)師、提高醫(yī)療質(zhì)量方面承擔(dān)起了重要的責(zé)任。

科室主要打造的兩門精品課程——顯微鏡技術(shù)課程和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)課程，不僅能夠培養(yǎng)年輕醫(yī)生在顯微鏡下做手術(shù)的能力，還能讓他們?cè)诩怪饪啤⑦\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)韌帶修復(fù)損傷等方面有所作為。

“我不止要求我的醫(yī)生要掌握，我還要求我的規(guī)培醫(yī)生要掌握?！标愖尤A自豪的說，“從我們這里走出去的醫(yī)生，很‘搶手’。”

“我們骨科的UBE技術(shù)（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）是從5扇豬骨開始的?！?/p>

河源市人民醫(yī)院骨科在理論學(xué)習(xí)和技術(shù)創(chuàng)新的道路上從未停歇。

陳子華回憶起科室學(xué)習(xí)UBE技術(shù)的經(jīng)歷時(shí)說：“我們骨科的UBE技術(shù)是從5扇豬骨開始的?！盪BE技術(shù)是近年來快速發(fā)展的一項(xiàng)脊柱微創(chuàng)技術(shù)，目前主要用于脊柱退行性疾病的手術(shù)治療，包括各種腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、輕度腰椎滑脫癥（I°－II°)、 頸椎病、復(fù)發(fā)性椎間盤突出癥、鄰椎病等。相較傳統(tǒng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，具有出血少、創(chuàng)傷小、椎旁肌肉與神經(jīng)損傷輕、患者術(shù)后臨床癥狀緩解明顯、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。

“2019—2020年的時(shí)候，國(guó)內(nèi)有少數(shù)醫(yī)院開始報(bào)道UBE技術(shù)；2021年11月，廣東省有醫(yī)院開始報(bào)道UBE技術(shù)，也就是那一年我?guī)е业膱F(tuán)隊(duì)去學(xué)習(xí)，回來之后搞了5大塊豬的脊柱骨，帶著我的醫(yī)生做實(shí)驗(yàn)、訓(xùn)練ube技術(shù)，有時(shí)候從下午兩點(diǎn)做到凌晨?jī)牲c(diǎn)。訓(xùn)練是有成效的?！标愖尤A介紹。

2021年，河源市人民醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成河源地區(qū)首例采用單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡（UBE）技術(shù)行雙側(cè)椎管減壓、鏡下椎間融合治療腰椎管狹窄癥，術(shù)后患者癥狀得到明顯改善，根治患者腰椎頑疾。

▲手術(shù)在陳子華的指導(dǎo)下進(jìn)行

對(duì)于為何要花如此多的精力在科室推廣UBE技術(shù)，陳子華只有一句簡(jiǎn)單而堅(jiān)定的話：“如果沒達(dá)成，我們這個(gè)地區(qū)就落后了。”也正是這份對(duì)理論和技術(shù)進(jìn)步的根本追求，推動(dòng)著科室不斷向前。

“我們運(yùn)用UBE進(jìn)行的第一臺(tái)人體手術(shù)用了7.5個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在我們2小時(shí)就可以解決?！?/p>

如今，河源市人民醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)對(duì)UBE技術(shù)的運(yùn)用水平更上一個(gè)臺(tái)階，陳子華向記者介紹了一臺(tái)手術(shù)案例：

2022年，脊柱外科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用UBE技術(shù)翻修一例8年余前在外院行腰椎間盤突出癥手術(shù)術(shù)后再復(fù)發(fā)病例?；颊哙u某8年余前因腰椎間盤突出癥在外院行手術(shù)治療，好轉(zhuǎn)后出院?；颊哐甸g盤突出癥復(fù)發(fā)，近一年余飽受腰痛、下肢麻痛的困擾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。入院后，患者在了解了UBE脊柱內(nèi)鏡技術(shù)后，有強(qiáng)烈的意愿要微創(chuàng)手術(shù)治療。

脊柱外科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者詳細(xì)查體后，進(jìn)行病例討論，詳細(xì)閱讀患者既往及本次住院影像學(xué)資料，考慮診斷：腰椎間盤突出癥開放單摘減壓術(shù)后再并發(fā)腰椎管狹窄癥。結(jié)合患者的訴求，最后討論一致，確定微創(chuàng)單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下椎管擴(kuò)大減壓＋腰5/骶1椎間盤摘除、射頻消融、椎間融合器植骨融合、經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)方案。術(shù)后第一天患者自覺下肢麻痛癥狀即刻改善，術(shù)后第二天，患者在主管醫(yī)生指導(dǎo)下，佩戴腰圍下床活動(dòng)，狀態(tài)良好，術(shù)后患者神經(jīng)壓迫癥狀完全解除，恢復(fù)良好。

“33年來，骨科治療發(fā)生了翻天覆地的變化?！?/p>

“33年來，骨科治療發(fā)生了翻天覆地的變化。我1991年做骨科醫(yī)生，那個(gè)時(shí)候骨科治療采用保守治療比較多，而現(xiàn)在幾乎都是通過微創(chuàng)手術(shù)，更精準(zhǔn)地解決問題。”陳子華說，這是醫(yī)學(xué)知識(shí)水平、醫(yī)生能力、材料學(xué)共同進(jìn)步的結(jié)果。

事實(shí)上，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和服務(wù)的持續(xù)優(yōu)化，河源市民的就醫(yī)觀念也發(fā)生了很大的改變。“過去，許多重病患者會(huì)選擇前往大城市就醫(yī)，但如今這種現(xiàn)象已經(jīng)‘十分明顯地’減少了?！标愖尤A感慨道：“這也是我們這一代醫(yī)生的努力。曾經(jīng)40張床位住不滿，如今140張床位不夠住，我們骨科現(xiàn)在每年收治的病人數(shù)超過4000人，手術(shù)量超過3200臺(tái)，特別是四級(jí)手術(shù)（風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大、資源消耗多或涉及重大倫理風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)）比例大幅提升，年均四級(jí)手術(shù)量接近1000臺(tái)?！币粋€(gè)個(gè)數(shù)字就是河源市人民醫(yī)院骨科技術(shù)水平和服務(wù)水平不斷提高的縮影。

▲脊柱外科所獲榮譽(yù)

談及未來，陳子華打趣地說道：“現(xiàn)在醫(yī)院有句話叫‘內(nèi)科醫(yī)生外科化，外科醫(yī)生微創(chuàng)化’。” 他認(rèn)為，河源市人民醫(yī)院骨科將繼續(xù)推進(jìn)骨科醫(yī)療的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化和數(shù)字化進(jìn)程，不斷追求技術(shù)的創(chuàng)新和服務(wù)的完善。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新、醫(yī)生能力的提升以及其他學(xué)科的進(jìn)步，河源市人民醫(yī)院骨科將繼續(xù)走在廣東省前沿，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。