66歲的吳阿姨突發(fā)頭暈摔傷倒地，在當?shù)蒯t(yī)院完善顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)顱腔左額部有一巨大的腫瘤，吳阿姨及家人對此憂心忡忡，顱內(nèi)巨大占位成了一家人的“頭”等難題。經(jīng)過多方打聽，患者家屬得知我院神經(jīng)外科有省醫(yī)派駐專家王鵬，遂到我院神經(jīng)外科就診。

▲腫瘤大小約78mm×47mm×43mm

▲腦血管造影顯示腫瘤血供豐富

▲介入栓塞責任動脈

經(jīng)過詳細的顱腦增強磁共振檢查發(fā)現(xiàn)吳阿姨為左側(cè)額部巨大鐮旁腦膜瘤，必須要盡快手術(shù)治療，但腫瘤位于功能區(qū)旁且體積巨大，血供豐富，手術(shù)難度大、風險高，稍有不慎即可引起患者肢體偏癱、失語、昏迷甚至危及生命可能。我院神經(jīng)外科學科帶頭人王鵬副院長組織了術(shù)前多學科討論，因腫瘤血供豐富，體積巨大，直接手術(shù)治療面臨術(shù)中失血多、手術(shù)時間長等困難，最終決定由神經(jīng)外科介入團隊先行介入栓塞治療后再進行開顱腦膜瘤切除術(shù)。

▲患者手術(shù)進行中

術(shù)前與吳阿姨及家屬充分溝及取得同意后，神經(jīng)外科團隊在王鵬副院長的帶領(lǐng)下，由介入團隊在全麻下先行經(jīng)導管顱內(nèi)血管栓塞術(shù)，后行開顱左額部鐮旁巨大腦膜瘤切除術(shù)，術(shù)中在顯微鏡下，王院長帶領(lǐng)神經(jīng)外科團隊成功全切腫瘤。

▲術(shù)后復查腫瘤全切，腦結(jié)構(gòu)恢復正常

術(shù)后吳阿姨恢復良好，無言語功能障礙及偏癱，患者及家屬對手術(shù)結(jié)果非常滿意。

疾病小科普

腦膜瘤是常見的良性顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15%—20%。其好發(fā)于成年人，老年人與兒童較少，女性發(fā)病率稍高于男性。疾病早期患者常常只有輕微頭痛，呈間歇性。但經(jīng)數(shù)月、數(shù)年，腫瘤長得較大時隨著顱內(nèi)壓力增高，頭痛轉(zhuǎn)為經(jīng)常性，程度亦有所加重，或伴有視力下降及精神癥狀。當顱內(nèi)壓力增高到相當嚴重時，患者視力會明顯下降乃致失明，眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭高度水腫或繼發(fā)性萎縮。若腫瘤位于重要功能區(qū)時，可較早地出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，如癲癇發(fā)作引起暈厥、對側(cè)肢體肌力減退、感覺障礙或共濟失調(diào)等。故凡成年人出現(xiàn)上述癥狀或體癥，應及時就診并進一步檢查以明確診斷，適時手術(shù)治療。

專家簡介

王鵬

副院長、神經(jīng)外科學科帶頭人

主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、教授、碩士研究生導師

擅長顯微手術(shù)治療顱內(nèi)和椎管內(nèi)各種腫瘤如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、室管膜瘤、膽脂瘤、血管母細胞瘤等。在三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微血管減壓術(shù)、復雜腦積水等疾病的外科治療上具有豐富的臨床經(jīng)驗。先后于2015年至美國Barrow神經(jīng)科學研究所，2017年至北京宣武醫(yī)院系統(tǒng)學習神經(jīng)脊柱脊髓顯微外科技術(shù)，專長于脊髓脊柱疾病的顯微手術(shù)治療。擅長微創(chuàng)治療椎管內(nèi)外各種腫瘤、椎間盤突出、椎管狹窄、Chiari畸形、脊髓空洞癥、脊髓栓系綜合征等脊柱脊髓疾病。長期專研于腦膠質(zhì)瘤的基礎(chǔ)及臨床研究。

門診時間：每周四上午

楊建雄

神經(jīng)外科主任兼一區(qū)主任

主任醫(yī)師

專業(yè)專長：顱腦損傷、腦腫瘤、腦血管、先天畸形等神經(jīng)外科疾病的診治，對重型顱腦損傷、高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療等有豐富的臨床經(jīng)驗。近30年來一直致力于顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)腫瘤、腦出血等神經(jīng)外科疾病的基礎(chǔ)研究和臨床救治工作，多次獲得市科學技術(shù)進步獎：一等獎1次、二等獎2次、三等獎1次；發(fā)表專業(yè)學術(shù)論文10多篇，參與了經(jīng)典神經(jīng)外科手術(shù)系列叢書《高血壓腦出血微創(chuàng)治療學》學術(shù)專著編寫。中國醫(yī)師協(xié)會認證的神經(jīng)外科?？漆t(yī)師。榮獲“嶺南名醫(yī)”稱號。

門診時間：每周二上午

葉志其

神經(jīng)外科一區(qū)副主任兼神經(jīng)外科二區(qū)負責人

主任醫(yī)師

專業(yè)專長：對神經(jīng)外科常見疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，如：腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、顱內(nèi)感染、各種先天畸形等，對重型顱腦損傷的手術(shù)救治、高血壓腦出血的各種手術(shù)治療有深度造詣和獨到見解，能開展腦腫瘤、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病在顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

門診時間：每周一上午