近日，消化內科團隊以精湛的內鏡技術為一位患者完成直腸早癌超級微創(chuàng)手術（ESD），在保留肛門功能的同時完整切除了病變組織，提升了術后生活質量?；颊叱鲈汉箅S訪顯示恢復良好。

69歲的黃先生因直腸癌來我院普外科就診，腸鏡檢查顯示腫瘤位于距肛門約3cm的位置。根據(jù)傳統(tǒng)的治療觀念，對于距離肛門口5到6厘米以內的低位直腸癌病例，通常建議進行肛門切除，并通過在腹壁上造瘺的方式排便。然而，這種方式對患者的身心健康會造成較大影響。因此，能夠保留肛門及其正常功能成為了患者及家屬共同期盼的治療目標。

經(jīng)檢查，患者術前盆腔MRI提示腫瘤浸潤不深，腫瘤也沒有發(fā)生轉移或者轉移的風險較低，是完全可以通過內鏡ESD手術保住肛門的，患者對外科治療切除肛門也比較懼怕，希望行內鏡切除，李捷壯主任團隊制定了詳細的手術策略，在省醫(yī)派駐專家鄭中文主任的指導下，順利完成腫瘤粘膜下剝離手術（ESD）。

▲術后腫瘤病理

患者術后組織病理提示直腸中分化腺癌，浸潤至粘膜肌層，未見腫瘤出芽、脈管內癌栓及神經(jīng)侵犯，側切緣及底切緣干凈，未見腫瘤累及。這樣病人就不需要追加外科手術治療，相對于傳統(tǒng)外科手術，生活質量明顯提高。當然，內鏡保肛的對象必須是早期腫瘤，如果直腸腫瘤到了進展期，甚至晚期，則需要外科就診，評估手術；具體如何選擇，一定要和內鏡醫(yī)師詳細溝通，認真聽取內鏡主診醫(yī)生建議。

▲患者手術進行中

此次手術的成功，標志著我院消化內科對消化道早期腫瘤的診療技術實力已躍居省內先進行列。近年來，消化內科堅持不懈走專科化發(fā)展道路，目前可成熟開展本專業(yè)絕大部分高難度內鏡手術如：經(jīng)內鏡腫物粘膜剝離術（ESD）、經(jīng)內鏡消化道全層切除術（EFR）、經(jīng)內鏡消化道腫物挖除術（ESE）、經(jīng)口內鏡食管粘膜下腫物隧道式切除術（STER）、經(jīng)口內鏡下食管肌切開術（POEM）、內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）等，竭誠為每一位患者提供更優(yōu)質的服務。

專家簡介

鄭中文

廣東省人民醫(yī)院派駐專家

消化內科副主任、醫(yī)務科副科長

主治醫(yī)師、醫(yī)學碩士

廣東省人民醫(yī)院消化內科教學秘書，華南理工大學醫(yī)學院兼職臨床教師，中國消化內鏡學會內痔協(xié)作組青年委員會委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內鏡管理分會委員，廣東省肝臟病學分會消化道出血專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤多學科診療模式工作委員會早診早治協(xié)作組委員。致力于內鏡下痔瘡微創(chuàng)治療、良性腫物切除及功能性腸病診治。主持省級課題1項，參與國家級、省級課題多項，發(fā)表SCI核心論文數(shù)篇，發(fā)明國家級實用專利1項，院內新技術4項。

門診時間：每周二、周四上午

李捷壯

消化內科主任、主任醫(yī)師

 1995年畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，學士學位，畢業(yè)后經(jīng)過三年的正規(guī)內科輪轉培訓，于1998年從事于消化專業(yè)。2002年在南方醫(yī)院全國重點學科消化研究所進修。擅長消化性潰瘍、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性腦病，急性胰腺炎、炎癥性腸病的診斷及治療，并對胃腸鏡檢查及診斷有較高的造詣。

門診時間：每周二全天

劉烈輝

消化內鏡中心主任、副主任醫(yī)師

 從事消化內科10余年，在臨床、教學、科研全面發(fā)展。對消化內鏡及消化內科疾病診治有較深的見解，尤其擅長消化內鏡下早癌篩查、消化內鏡檢查、診斷及內鏡下治療；并對消化內科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌感染診治、膽胰疾病及危重癥患者搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。

門診時間：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化內科副主任

主治醫(yī)師、醫(yī)學碩士

2018年暨南大學全日制研究生畢業(yè)，廣東省基層醫(yī)藥學會消化及消化內鏡分會委員，河源市醫(yī)學會中西醫(yī)結合消化內鏡分會常務委員，擅長慢性肝炎、炎癥性腸病、胃癌、腸癌的診治和內鏡下的微創(chuàng)手術，包括食管靜脈曲張?zhí)自寡?、胃腸息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘺術等。主持廣東省醫(yī)學科研基金1項，以第一作者發(fā)表SCI論文1篇。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢