近年來，我院心血管內(nèi)科成功開展冠狀動脈慢性完全閉塞病變（CTO）介入治療，有效地改善心肌缺血和緩解心絞痛，改善左心室功能，減少冠狀動脈旁路移植術(shù)的需要，提高了患者的生活質(zhì)量，降低了醫(yī)療費(fèi)用，改善了臨床獲益。

患者古某，男，79歲，反復(fù)胸悶、氣促3月入院。行冠脈造影結(jié)果為：冠心病 三支血管病變，左前降支近段完全閉塞(CTO病變)，左回旋支近中段狹窄95%，右冠狀動脈近段狹窄90%。心血管內(nèi)科一區(qū)張惠琪主任醫(yī)師認(rèn)為：此類冠狀動脈三支血管病變嚴(yán)重，且左前降支近段慢性完全閉塞(CTO病變)，最好處理辦法為外科開胸搭橋，但患者行外科搭橋手術(shù)風(fēng)險極高，很可能命喪外科手術(shù)臺，家屬表示放棄外科手術(shù)搭橋治療，采用內(nèi)科支架植入術(shù)。在心內(nèi)科主任蔣愛忠主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，由張惠琪主任醫(yī)師、張進(jìn)鵬副主任醫(yī)師齊心協(xié)力下，最終通過近4個小時的手術(shù)，將這個迂曲、鈣化、閉塞了數(shù)年的CTO病變開通，最大程度改善了患者的預(yù)后，也成功避免了外科開胸手術(shù)對老人可能產(chǎn)生的創(chuàng)傷。

冠狀動脈造影圖及支架植入術(shù)后圖

冠狀動脈血管及支架植入圖

張惠琪主任醫(yī)師、張進(jìn)鵬副主任醫(yī)師行冠脈介入手術(shù)圖

冠狀動脈慢性完全閉塞病變（Chronic Total Occlusion，CTO），即冠狀動脈持續(xù)閉塞的時間大于3個月的病變。由于閉塞時間長，且經(jīng)常合并鈣化、迂曲，所以難度大，手術(shù)成功率低，并發(fā)癥發(fā)生率較高，一直是介入醫(yī)師最具挑戰(zhàn)的病變，被稱為冠脈介入領(lǐng)域“尚未被攻克的最后堡壘”。

我院心血管內(nèi)科己為十余例CTO患者成功開通慢性病塞血管，開通成功率較高，標(biāo)志著心內(nèi)科在CTO介入領(lǐng)域的技術(shù)邁上一臺階。心內(nèi)科不斷開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，如永久心臟起搏器植入術(shù)、心臟電生理檢查、射頻消融術(shù)、CTO病變介入治療等，使河源市及毗鄰地區(qū)的患者在本地就能享受到學(xué)科發(fā)展帶來的福利，CTO病變介入治療技術(shù)的成功就是一個縮影。