近日，我院耳鼻咽喉科為一位62歲的患者成功實(shí)施了頸深部咽旁間隙罕見巨大神經(jīng)纖維瘤切除手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，于7月25日康復(fù)出院。

患者古某，自患該病的8年以來，飽受折磨，曾在多家大醫(yī)院就診，均因手術(shù)難、風(fēng)險(xiǎn)大而未以收治。患者抱著一絲希望來我院耳鼻咽喉門診就診，徐春來副主任醫(yī)師接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者的瘤體已有數(shù)個(gè)而且巨大，從咽旁向腮腺內(nèi)、下至?xí)捚矫嬷車l(fā)展，造成患者吞咽、呼吸梗阻。患者的頸部CT增強(qiáng)檢查結(jié)果示：腫物上下徑約7.9cm，左右徑：7.5cm，前后徑約3.9cm，病灶可見明顯分葉，上端延伸至右側(cè)頸靜脈孔下方，頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)外動(dòng)脈被推擠向前方移位。腫物活檢的病理回報(bào)顯示患者頸部存在神經(jīng)纖維瘤。

頸部CT增強(qiáng)

頭面部的巨大神經(jīng)纖維瘤一直是耳鼻咽喉科頭頸外科手術(shù)的一個(gè)難點(diǎn)，其手術(shù)難度大，出血多，很難完全切除。考慮到患者家境貧寒，無法到大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時(shí)，耳鼻喉科遂對(duì)患者進(jìn)行了仔細(xì)的檢查，并邀請(qǐng)了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院張濤教授指導(dǎo)手術(shù)治療。

患者被收住我院后，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院張濤教授，我科鄒恒英主任、徐春來副主任醫(yī)師及科里同事認(rèn)真進(jìn)行病例討論，制定了周密手術(shù)方案，并與患者及其家屬進(jìn)行充分溝通。在麻醉科、病理科的大力配合支持下，7月12日，醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行了全身麻醉后，為患者進(jìn)行了頸深部神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)，完整地切除了腫瘤。

術(shù)中切除瘤體共有3個(gè)，最大者10×6×5cm（如下圖）術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，術(shù)后患者咽部梗阻緩解，已康復(fù)出院。

頸深部咽旁間隙神經(jīng)纖維瘤切除這一手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院耳鼻咽喉科在對(duì)頸深部腫瘤的外科處理上，有了進(jìn)一步突破。

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