11月17日，我院肝膽外科行高難度肝尾狀葉切除術(shù)，成功搶救了一例不明原因腹腔出血的中年患者，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已出院。

患者游某，男，53歲，因腹痛半天入院，急診平掃CT提示肝胃間隙、胰腺前方及肝腎隱窩區(qū)可見不規(guī)則團(tuán)塊狀稍高密度影，與肝尾狀葉分界不清。腹腔大量積血并失血性休克，病情危重。普外科寧海文副主任醫(yī)師與當(dāng)班劉奇、丘福良醫(yī)師討論后認(rèn)為患者考慮為罕見的肝尾狀葉破裂出血。肝尾狀葉由于特殊的解剖位置與結(jié)構(gòu)，有“海膽”樣復(fù)雜的脈管系統(tǒng)，其肝動(dòng)脈與門靜脈的來(lái)源與數(shù)量變異多，同時(shí)因腫瘤側(cè)支循環(huán)的存在，即使為了止血，單純的縫扎或填塞止血游離肝尾葉，也處處充滿風(fēng)險(xiǎn)，一直以來(lái)都是肝膽外科醫(yī)生的噩夢(mèng)。術(shù)中探查證實(shí)尾狀葉腫瘤潰破活動(dòng)出血，并巨大血腫形成，腹腔積血約2000ml。在嘗試阻斷肝門壓迫縫扎止血的等辦法無(wú)效后，普外科的醫(yī)生們毅然決定行肝尾狀葉切除術(shù)。經(jīng)過(guò)3小時(shí)的艱難挑戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，患者住院僅9天余便順利出院。

尾狀葉的肝細(xì)胞性肝癌自發(fā)性破裂出血臨床上非常罕見，手術(shù)難度大，文獻(xiàn)報(bào)道少，且都為個(gè)案。此次我院普外科能完美處理肝尾狀葉腫瘤破裂出血，與我院手術(shù)室、麻醉科、放射科等科室的整體實(shí)力的提升密不可分，從中可見我院各科醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展及成熟。

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