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胸外科開展河源地區(qū)首例3D胸腔鏡下肺癌根治術(shù)
來源: 發(fā)布時(shí)間:2020/1/2 作者: 閱讀數(shù):7295
相信對(duì)于3D電影,很多人都不會(huì)感到陌生。那么,您聽說過3D胸腔鏡手術(shù)么?現(xiàn)如今,3D胸腔鏡已經(jīng)逐漸被應(yīng)用于胸外科手術(shù)。在手術(shù)過程中,醫(yī)生和護(hù)士都戴上了3D眼鏡看著屏幕進(jìn)行手術(shù)操作。
12月17日,我院胸外科為一名老年女性患者在3D胸腔鏡下施行右肺上葉肺癌根治術(shù),同時(shí)也是河源地區(qū)首例3D胸腔鏡下肺癌根治術(shù)。術(shù)后,患者恢復(fù)良好已出院。
患者的CT影像的部分層面
患者鐘某,女,67歲,胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉結(jié)節(jié),考慮周圍型肺癌可能,后為求進(jìn)一步診治入住我院胸外科,查胸部增強(qiáng)CT提示右肺上葉尖段見一大小約18mm×16mm高密度結(jié)節(jié)影,邊緣毛糙,增強(qiáng)掃描呈中度強(qiáng)化,邊緣可見毛刺征,病灶呈淺分葉狀,周圍見細(xì)條索狀影與鄰近胸膜牽拉,考慮周圍型肺癌。胸外科張廣云主任醫(yī)師、鄔藝忠副主任醫(yī)師詳細(xì)分析討論了CT影像,高度懷疑右上肺周圍型肺癌,具有手術(shù)指征,并與患者及其家屬詳細(xì)耐心溝通了病情,建議手術(shù)活檢,患者及家屬同意手術(shù)。術(shù)中,張廣云主任在3D胸腔鏡下精準(zhǔn)找到肺結(jié)節(jié),并在3D胸腔鏡下行右肺上葉楔形切除術(shù),送快速冰凍病理回報(bào):右肺上葉浸潤(rùn)性腺癌,為力求肺癌根治,張廣云主任又為患者施行右上肺葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃,整個(gè)手術(shù)過程順利。術(shù)后,患者病理氣管殘端、縱隔組淋巴結(jié)均未見癌,手術(shù)中腫瘤徹底清除?;颊咴卺t(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,已痊愈出院。
張廣云主任團(tuán)隊(duì)在3D胸腔鏡下為患者實(shí)施手術(shù)
患者術(shù)后石蠟病理
胸腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、疼痛少等優(yōu)點(diǎn),已取代了多數(shù)開放手術(shù),逐漸成為主流。在此之前,我院胸外科已熟練開展胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)活檢術(shù)、肺癌根治術(shù)、縱隔腫物切除術(shù)、食管癌根治術(shù)等。3D電視胸腔鏡手術(shù)是2D胸腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上的改進(jìn)。由于3D具有仿真的三維視野,成像高清立體,動(dòng)作精準(zhǔn),接近雙眼視覺,適應(yīng)快。操作上可最大程度接近傳統(tǒng)開放手術(shù)的技術(shù)動(dòng)作,使微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證的擴(kuò)大具備了可行條件。3D腔鏡的高清放大、立體、景深較深,有利于精細(xì)操作,更符合微創(chuàng)精準(zhǔn)的理念,解剖結(jié)構(gòu)顯示更加清晰,對(duì)肺組織、血管、氣管分離、切斷更加精確。實(shí)踐表明3D胸腔鏡技術(shù)與普通電視胸腔鏡技術(shù)相比,顯示出更好的手術(shù)視野和更清楚的解剖層次,有利于提高手術(shù)的精準(zhǔn)度和效率,縮短手術(shù)時(shí)間和減少出血量,使患者最終受益。相信隨著3D胸腔鏡手術(shù)的不斷發(fā)展,一定會(huì)應(yīng)用于更復(fù)雜的胸外科手術(shù),并在其它外科手術(shù)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。
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