在疫情防控期間，腎內(nèi)、風(fēng)濕免疫科為防止腹透患者感染，并得到更好地延續(xù)服務(wù)。8月26日，由腎內(nèi)科聯(lián)合藥學(xué)部，在陳運(yùn)英護(hù)長帶領(lǐng)下，由醫(yī)生、護(hù)士、藥師自駕車開展了腹透患者居家隨訪活動(dòng)，此次隨訪了4位腹透患者。

我們走訪的第一家患者是家住連平縣醒獅村的江先生，江先生是2018年10月置的腹膜透析管，術(shù)后一直未規(guī)律返院復(fù)查，直到2020年3月，患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水住院治療，才了解到患者在家自行調(diào)整腹透處方，全部使用高濃度的腹透液，導(dǎo)致脫水嚴(yán)重，血壓、血鈉低，頭暈、乏力、口渴等癥狀，經(jīng)補(bǔ)液及調(diào)整透析處方后癥狀好轉(zhuǎn)出院。
        此次來到江先生家，我們查看了換液環(huán)境、服藥情況、測量血壓、檢查隧道口及了解日常飲食后發(fā)現(xiàn)，江先生的依從性還是比較差。由于經(jīng)濟(jì)原因，患者自行將一天做四袋的腹透液改做一天三袋，沒有按醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，自行停用了一部分口服藥。了解情況后鄒海洋醫(yī)生再次和患者及家屬交代遵醫(yī)囑服藥重要性，飲食上指導(dǎo)如何減少磷的攝入，及時(shí)調(diào)整透析處方，叮囑按時(shí)返院復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能。曾燕聰藥師查看及了解患者服藥情況，藥物儲(chǔ)存是否合理，指導(dǎo)患者如何服用。歐春蓮腹透護(hù)士為患者作了日常生活、飲食、血壓、尿量及超濾量的全面調(diào)查并作好筆錄，為患者測量血壓、查看遂道口有無感染并更換遂道口敷料。陳運(yùn)英護(hù)長對患者的換液環(huán)境做出指導(dǎo)，并告知患者居家日常管理的重要性。
        走訪完江先生家，我們繼續(xù)走訪連平縣城第二家患者周先生、忠信鎮(zhèn)第三家患者謝女士和第四家患者曾先生。首先是對患者換液的環(huán)境及腹透液儲(chǔ)存提出了指導(dǎo)意見，接著對每個(gè)患者用藥、飲食及日?；顒?dòng)作了全面調(diào)查，檢查了遂道口情況，測量血壓、詢問患者近況，查看藥物儲(chǔ)存，強(qiáng)調(diào)了自我監(jiān)測血壓、體重、24h超濾量、洗手和規(guī)范換藥的重要性，傾聽他們的需求和苦難之處，患者及家屬對我們今后的工作也給出了意見和改進(jìn)方向。

隨防結(jié)束后留影

通過對腹膜透析患者的家訪，使患者、家屬與醫(yī)護(hù)藥人員有了更好的溝通，并能夠幫助患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、幫助患者樹立與疾病抗?fàn)幍男判?，同時(shí)讓他們在疫情的“封鎖”中，深深體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員對他們的大愛“腎”情，同時(shí)我們也收獲了腎友們滿滿的謝意。