近日，我院泌尿外科在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院徐啊白教授的指導(dǎo)下利用新引進(jìn)的銩激光設(shè)備為兩位前列腺增生癥患者成功實(shí)施了經(jīng)尿道銩激光前列腺剜除術(shù)。

兩位患者均因反復(fù)排尿困難入院，術(shù)前檢查均提示前列腺增生，診斷為前列腺增生癥并尿潴留，有手術(shù)指征。應(yīng)患者及家屬要求選擇了最前沿的經(jīng)尿道銩激光前列腺剜除術(shù)；手術(shù)均非常順利，手術(shù)時(shí)間分別為40min和45min（傳統(tǒng)電切術(shù)約90min），術(shù)中幾乎無出血，術(shù)中全程患者均未感覺到特殊不適，術(shù)后膀胱沖洗液清亮，拔除導(dǎo)尿管后均排尿順暢、無出血及尿失禁等并發(fā)癥，患者對(duì)手術(shù)效果非常滿意，現(xiàn)均已康復(fù)出院。

前列腺增生（BPH），主要表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)及排尿困難等下尿路癥狀，常發(fā)生在40歲以后；隨著年齡增長，排尿困難等癥狀也隨之增加。輕度的前列腺增生可通過藥物改善癥狀，當(dāng)下尿路癥狀明顯影響患者生活質(zhì)量時(shí)則需要考慮手術(shù)治療。

BPH手術(shù)適應(yīng)癥：具有中-重度下尿路癥狀并已明顯影響生活質(zhì)量者，藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療者。手術(shù)指征：反復(fù)尿潴留；反復(fù)血尿；反復(fù)泌尿系感染；繼發(fā)膀胱結(jié)石；繼發(fā)性上尿路積水。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是治療BPH公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是大多數(shù)醫(yī)院廣泛普及的一種微創(chuàng)治療方法，這也是我院泌尿外科先前處理BPH病人的主要手術(shù)方式。其缺點(diǎn)是術(shù)中出血多，手術(shù)時(shí)間長，水吸收多，術(shù)中、術(shù)后發(fā)生大出血及發(fā)生前列腺電切綜合征（水中毒）風(fēng)險(xiǎn)大；因此，不少患者及家屬因畏懼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而拒絕行前列腺手術(shù)。

經(jīng)尿道銩激光前列腺剜除術(shù)，是經(jīng)尿道對(duì)病變的增生腺體進(jìn)行完整剜除，再利用組織粉碎器（大白鯊），將組織粉碎后吸出。銩激光是微量元素-銩激發(fā)產(chǎn)生的連續(xù)激光；它能被組織中水分子高效吸收，熱損傷不足0.2mm，切割更精準(zhǔn)；同時(shí)能凝固止血，術(shù)中術(shù)后幾乎無出血，手術(shù)視野清晰、安全，體表無創(chuàng)傷，手術(shù)效果徹底，無復(fù)發(fā)，術(shù)后留置尿管的時(shí)間和住院時(shí)間均縮短；對(duì)高齡、體弱患者、長期使用抗凝藥物的患者有著無可比擬的優(yōu)勢，可作為高危BPH患者的首選。因此，銩激光前列腺剜除術(shù)是手術(shù)治療前列腺增生癥的一種理想選擇。

經(jīng)尿道銩激光前列腺手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院泌尿外科治療前列腺增生癥微創(chuàng)技術(shù)再上新臺(tái)階，為廣大前列腺增生癥患者帶來福音。