綜合介入組成功為肺癌咯血患者行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

近日，綜合介入組成功為肺癌咯血患者進(jìn)行了支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，填補(bǔ)了河源地區(qū)此項(xiàng)技術(shù)的空白，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

患者梁某，男，71歲，肺癌放化療后8年，咳嗽，咳血痰2天入院，經(jīng)保守治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，癥狀加重。12月28日，再次咯血量約150毫升，李立濤副主任醫(yī)師會(huì)診分析：患者體質(zhì)差，保守治療效果差，如果再次出現(xiàn)咯血隨時(shí)都有死亡的可能，決定立即采取支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，眾所周知支氣管動(dòng)脈變異大，超選插管困難、風(fēng)險(xiǎn)高，并發(fā)癥多，據(jù)報(bào)道截癱發(fā)生率達(dá)10%。征得病人及家屬的同意后，于12月29日上午在介入室進(jìn)行支氣管動(dòng)脈灌注治療及栓塞術(shù)，造影見(jiàn)右支氣管動(dòng)脈增粗，腫瘤血管染色明顯，可見(jiàn)造影劑外溢，將導(dǎo)管超選插入腫瘤血管，正側(cè)位定位準(zhǔn)確后，灌注化療藥物，并用明膠海綿栓塞靶血管，再次造影見(jiàn)腫瘤血供中斷，無(wú)造影劑外溢，術(shù)后當(dāng)天咯血完全停止，現(xiàn)患者恢復(fù)良好。

肺支氣管動(dòng)脈化療+栓塞術(shù)技術(shù)難度比較大，有一定風(fēng)險(xiǎn)，以往肺癌并大咯血患者內(nèi)科治療只能補(bǔ)液、止血等對(duì)癥、支持治療，效果較差時(shí)，則轉(zhuǎn)外科行開胸探查止血，創(chuàng)傷大，有的病人不能耐受手術(shù)和麻醉，風(fēng)險(xiǎn)大高，恢復(fù)慢，費(fèi)用也高?，F(xiàn)在，我院已經(jīng)常規(guī)開展介入治療咯血，患者在清醒狀態(tài)下，在DSA下經(jīng)皮進(jìn)入病變的支氣管動(dòng)脈，用微導(dǎo)管注入栓塞劑栓塞目標(biāo)血管，止血確切。

此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院介入治療技術(shù)邁上了新的臺(tái)階，為大咯血患者帶來(lái)了福音。

                               （外五區(qū)  黃嬌）