股骨骨纖維異常增殖癥并病理性骨折全股骨鋼板內(nèi)固定

2011年12月10日，外三區(qū)成功開展全股骨纖維異常增殖癥切開病灶清除并病理骨折復(fù)位植骨全股骨鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

患者彭某，男，44歲，因“右下肢跛行20余年，摔倒后疼痛、畸形伴活動受限1月余”扶枴步行入院。查體：右大腿見外固定夾板固定，中上段向前外側(cè)突出畸形，外側(cè)上段及下段分別見3個原外固定支架固定針針眼，可捫及骨擦感，大腿活動受限。右脛骨向內(nèi)側(cè)突出畸形，肌肉較左側(cè)萎縮，右下肢較左側(cè)短縮約6cm。X光片：右股骨纖維異常增殖癥并病理骨折、右脛骨纖維異常增殖癥。診斷：右股骨纖維異常增殖癥并病理性骨折?；颊呋疾?/SPAN>20余年，右大腿骨折約10余次，其中行手術(shù)治療四次，此病給患者及家屬帶來極大的煩惱。

陳子華主任醫(yī)師指出：患者右股骨全段均有纖維異常增生，且因多次骨折反復(fù)手術(shù)，股骨多處骨折畸形愈合致股骨嚴(yán)重畸形，患者既往四次手術(shù)均采用加壓鋼板固定骨折，拆除鋼板后鋼板側(cè)因應(yīng)力遮擋效應(yīng)致鋼板側(cè)骨質(zhì)愈合不良，更易發(fā)生再骨折，這是手術(shù)失敗的主要原因。此次手術(shù)必須對全股骨病灶予以清除，并用全股骨鎖釘鋼板予以內(nèi)置框架系統(tǒng)固定從而減少傳統(tǒng)加壓鋼板導(dǎo)致局部應(yīng)力遮擋后骨愈合不良的發(fā)生，并予大量自體異體骨于骨髓腔及骨折端周圍植骨，促進(jìn)骨折端的愈合。從而減少再骨折發(fā)生的可能。12月10日，在充分完善術(shù)前準(zhǔn)備后，由陳子華主任主刀，手術(shù)順利，術(shù)后復(fù)查X光片骨折復(fù)位固定良好，畸形矯正滿意。

該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我科已具備一定對復(fù)雜骨病、骨腫瘤的手術(shù)治療技術(shù)能力。

                                                術(shù)前正位                                                                           術(shù)后正位

                                                                                                   （外三區(qū)  曾紅生  劉丹）