MRI動態(tài)增強掃描

——為你撩開垂體微腺瘤的神秘面紗

我院放射科近年來積極開展垂體MRI動態(tài)增強掃描檢查，為垂體微腺瘤的臨床診斷與鑒別診斷提供了重要的依據(jù)，尤其有利于育齡期患病婦女的早期診斷、早期治療。

腦垂體瘤系良性腺瘤，是鞍區(qū)最常見的腫瘤，約10萬人口中即有1例，近年來有增多的趨勢，特別是在育齡婦女中，臨床表現(xiàn)以閉經(jīng)、泌乳為常見，實驗室檢查常表現(xiàn)為泌乳素增高。

垂體微腺瘤是直徑≤10mm的腺瘤，其在常規(guī)影像學(xué)檢查中不易顯示，檢出率較低。MRI具有多方位、多參數(shù)成像、軟組織分辨率高的優(yōu)勢，已被作為首選方法，但MRI平掃和常規(guī)增強掃描也存在漏診或診斷過度的情況。動態(tài)增強MR成像有利于微腺瘤與正常垂體組織之間形成對比，為提高微腺瘤的檢出率提供準確可靠的影像學(xué)依據(jù)。

垂體血供豐富、血流動力學(xué)快，而垂體瘤則恰恰相反，所以在動態(tài)增強掃描早期，微腺瘤晚于正常垂體組織強化，呈相對低信號；在增強掃描后期，微腺瘤呈相對等或高信號。

動態(tài)增強掃描與常規(guī)MRI增強最重要的區(qū)別在于在注射造影劑的同時進行同步同層動態(tài)掃描，能最有效地實時跟蹤造影劑在垂體內(nèi)的循環(huán)經(jīng)過，從而避免了常規(guī)增強掃描時可能出現(xiàn)的漏診。

因為垂體微腺瘤常見于育齡期婦女，大部分患者可以通過藥物治療得到較好的療效，無須手術(shù)治療，所以病情得到早期診斷、早期治療對于患者而言無論是生理上還是心理上都尤為重要。

而有類似閉經(jīng)、泌乳癥狀的非垂體瘤患者，在治療前，MRI動態(tài)增強掃描也是重要的腫瘤排查手段。

                                                                                （放射科  李玉民）