外三區(qū)成功為一患者實施經(jīng)外側(cè)腹膜后入

路減壓椎間融合內(nèi)固定治療腰1－5椎旁巨大神經(jīng)源性腫瘤

11月，外三區(qū)成功為一患者實施經(jīng)外側(cè)腹膜后入路減壓椎間融合內(nèi)固定治療腰1－5椎旁巨大神經(jīng)源性腫瘤。術(shù)后，患者恢復良好。

患者楊先生，36歲，因“反復右腰腹部疼痛伴右下肢牽拉感半個月”入院。外院CT示：腰椎右側(cè)腫瘤考慮為神經(jīng)源性腫瘤。突如其來的惡耗，對上有老下有小的楊先生來說，無疑是晴天霹靂。經(jīng)四處打聽，得知我院外三科陳子華主任醫(yī)術(shù)了得，醫(yī)德高尚，慕名就醫(yī)。陳主任親自詢問病史、查體及閱片后發(fā)現(xiàn)患者右后腹膜有一巨大包塊，約從腰1椎體中部至腰5椎體體中部，長約15cm，并與椎管內(nèi)相連續(xù)。手術(shù)難度之大，不可小覷，經(jīng)科內(nèi)討論后，陳主任親自主刀對患者實施了腰1－5椎旁巨大神經(jīng)源性腫瘤經(jīng)外側(cè)腹膜后入路減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)。

術(shù)后，患者恢復良好，近期復查，患者已可以正常工作。陳主任說，患者腫物為椎旁腫物，由腰2右側(cè)神經(jīng)節(jié)長出，大小約15cm×10cm×6cm；若繼續(xù)長大，有壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)至癱瘓可能。術(shù)中將腰2、腰3右側(cè)椎弓切除，并部分切除腰2、腰3右側(cè)部分椎體，直視下顯露椎管內(nèi)腫物的蒂部，完整切除腫瘤，然后將腰2/3椎間前路融合固定。經(jīng)前路行椎體切除減壓椎管內(nèi)摘除腫物手術(shù)難度大風險高，為骨科IV級手術(shù)，腰1－5椎旁巨大腫瘤成功切除手術(shù)為我市首例；術(shù)中并且行椎間前路融合內(nèi)固定。此術(shù)式為短節(jié)段固定融合，對脊柱生物力破壞性小，能很較好地維持脊柱的穩(wěn)定性；手術(shù)創(chuàng)傷小可減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥，利于患者恢復；也可以減少患者的經(jīng)濟負擔。

                               （外三區(qū)  曾紅生）