今年我市高溫天氣連續(xù)不斷，較往年提前。近期，我院急診科連續(xù)接診10余例中暑病人，多例為重癥中暑，其中5月29日接診一位熱射病患者尤為嚴(yán)重。

患者陸叔，中年男性，室外體力勞動(dòng)者。因“高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱伴神志不清、抽搐1小時(shí)余”由外院轉(zhuǎn)入。外院測體溫達(dá)42℃以上，到達(dá)我院時(shí)體溫仍達(dá)41.5℃，生命體征不穩(wěn)定，急診科醫(yī)務(wù)人員診斷“熱射病”，立即啟動(dòng)綠色通道救治流程并轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)搶救治療。期間患者出現(xiàn)橫紋肌溶解、彌漫性血管內(nèi)凝血、肝功能衰竭、肺部感染等并發(fā)癥，出現(xiàn)中樞、呼吸、循環(huán)、肝、腎、凝血、腸道等多臟器功能障礙，合并肺侵襲性曲霉菌病、多發(fā)腦膿腫。病人情況危重，死亡風(fēng)險(xiǎn)非常高，在科主任徐福興、副主任周俊杰帶領(lǐng)下，與輸血科、放射科、超聲醫(yī)學(xué)科、藥學(xué)部等多學(xué)科協(xié)作，通過30余天救治，患者病情逐漸穩(wěn)定，在急診病房繼續(xù)接受后續(xù)治療。

什么是中暑

中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，汗腺功能和（或）水、電解質(zhì)失衡及神經(jīng)系統(tǒng)功能等臟器損害引起的疾病。中暑原因很多，如：在高溫的車間工作，通風(fēng)差，極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽光直接爆曬，空氣中濕度升高等情況也容易發(fā)生中暑；中暑不僅和氣溫相關(guān)，還與溫度、風(fēng)速、勞動(dòng)強(qiáng)度、高溫環(huán)境、爆曬時(shí)間、體質(zhì)強(qiáng)弱、營養(yǎng)狀況及水鹽供給等情況相關(guān)。

熱射病是中暑里最嚴(yán)重的一種

中暑可分先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑，其中重癥中暑又分為三種。分別是：熱痙攣、熱衰竭、熱射病。其中熱射病最為嚴(yán)重，典型表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷，可伴休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、橫紋肌溶解、肝腎等多臟器功能衰竭，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。

如何急救及預(yù)防

預(yù)防及急救：1、出行躲避烈日，外出前備好防曬用具及防暑用品，外出時(shí)不要穿太厚太緊的衣服，也不要穿化纖類服裝；2、別等口渴了才喝水，如果出汗過多需要增加飲水量，可以多補(bǔ)充些淡鹽水或含礦物質(zhì)的水；3、有中暑先兆及輕癥者：立即離開高溫作業(yè)環(huán)境，到陰涼、安靜、空氣流通處休息，松解衣服，飲用清涼飲料（淡鹽水）；4、重癥或高熱型者需進(jìn)行急救：a.迅速降溫，置病人于涼爽通風(fēng)處，解開衣服；b.可在病人頭部、兩腋下、腹股溝區(qū)等處放置冰袋；c.對病情嚴(yán)重的病人，要立即動(dòng)用各種手段，創(chuàng)造條件為中暑者提供冷水浴，做到盡快持續(xù)有效降溫及邊降溫邊轉(zhuǎn)送醫(yī)院。