耳鼻咽喉科成功完成頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)兩例

近期，耳鼻咽喉科成功完成頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)兩例。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

患者歐某，以“鼻咽癌放療術(shù)后4年，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大2個月”為主訴收入腫瘤科治療。物理檢查及影像學(xué)檢查不能鑒別出是良性還是惡性的淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)困擾著歐伯，因經(jīng)濟條件的限制，又不能到廣州醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)會診，轉(zhuǎn)入我科。先行局麻下右側(cè)頜下淋巴結(jié)切除術(shù)，快速冰凍病理切片報告，低分化轉(zhuǎn)移鱗狀細胞癌后，立即在插管全麻下行右側(cè)頸Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，轉(zhuǎn)腫瘤科化療。

患者劉某，以“發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部多發(fā)腫物5年，變大3個月余”為主訴收入院。入院后，物理及影像學(xué)檢查考慮轉(zhuǎn)移瘤可能。但患者鼻咽，口腔，喉部，甲狀腺，頸部食道及肺部未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變。與患者及家屬溝通時，家屬要求全部切除腫瘤，完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備及病前告知后，實施右側(cè)全頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中冰凍病理切片結(jié)果示低分化轉(zhuǎn)移鱗狀細胞癌（考慮鼻咽來源），切除轉(zhuǎn)移癌累及淋巴結(jié)達20多枚，重量達500克左右。術(shù)后恢復(fù)良好，拆線出院后到南方醫(yī)院進一步治療。

我科成功實施頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，是我院多學(xué)科（病理科、腫瘤科，麻醉科及耳鼻咽喉科）合作的成果；患者順利出院，也離不開我科強大護理團隊的精心護理。頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的成功開展，為我市患者頭頸部惡性腫瘤的根治提供保障；標(biāo)志著我科頭頸腫瘤手術(shù)治療邁上一個新的臺階。

                                          (張建中 鄒恒英)