近日，我院介入血管外科完成了一例經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下微小肝癌微波消融術(shù)，為廣大患者帶來了新的治療希望。

傳統(tǒng)小肝癌治療措施主要為外科手術(shù)切除，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和患者的需求，“微創(chuàng)、精細(xì)、可視”的治療手段應(yīng)運(yùn)而生。微波與射頻成為其中重要的治療手段，起到精準(zhǔn)、滅活腫瘤的作用。

據(jù)了解，該患者有乙型肝炎及肝硬化等肝癌高危病史，因乏力、納差到我院就診。腹部增強(qiáng)CT提示肝S4小結(jié)節(jié)：肝細(xì)胞癌（大小約19mmx17mm），腫瘤緊鄰膽囊，位置刁鉆，手術(shù)難度較大，風(fēng)險較高。介入血管外科李立濤主任及其團(tuán)隊，在充分評估病人狀況后，決定為患者施行超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)。在超聲引導(dǎo)下將消融針?gòu)故鞙?zhǔn)確地刺入腫塊，做到精細(xì)化操作，消融完畢后，行彩超檢查確認(rèn)消融區(qū)達(dá)到預(yù)消融范圍。手術(shù)順利完成，患者術(shù)后精神狀態(tài)良好，可下床正?；顒?。

腹部增強(qiáng)CT提示肝S4小結(jié)節(jié)：肝細(xì)胞癌（大小約19mmx17mm）

消融后，彩超檢查原腫瘤范圍已成白色高回聲區(qū)

近年來，廣泛應(yīng)用的局部消融治療是借助醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的引導(dǎo)對腫瘤靶向定位，局部采用物理或化學(xué)方法直接殺滅腫瘤組織的治療手段，其中超聲引導(dǎo)下肝癌微波消融就是其中一種治療方法。對于小肝癌（直徑小于5cm）,微波消融手術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比精準(zhǔn)度高、手術(shù)時間短、術(shù)中痛苦小、并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快，縮短了住院時間，并且得到同樣的腫瘤滅活率，得到了越來越多?？漆t(yī)生和患者的肯定。

原發(fā)性肝癌是我國第4位常見惡性腫瘤及第二位腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅人民的生命和健康。對于高危人群的篩查，有助于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。肝癌的高危人群主要包括：乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用被黃曲霉素污染的食物、各種其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其年齡大于40歲男性風(fēng)險更大。借助于肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白進(jìn)行早期肝癌篩查，建議高危人群至少每隔6個月進(jìn)行1次檢查。  

肝癌治療的特點是多領(lǐng)域治療、多個學(xué)科共存，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科診療團(tuán)隊（MDT）的模式，特別是對疑難復(fù)雜病例的診治，從而避免單學(xué)科的局限性，促進(jìn)學(xué)科交流。肝癌治療方法包括肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、局部消融治療、TACE(肝動脈化療栓塞術(shù))、放射治療、全身治療等多種手段。

我院介入血管外科在肝癌治療方面，特別是介入治療具有較豐富的臨床經(jīng)驗，采用多學(xué)科診療團(tuán)隊（MDT）的模式，目前已常規(guī)開展肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）,包括：1.常規(guī)TACE(c-TACE)，經(jīng)皮將導(dǎo)管超選擇性插管至肝癌供血動脈內(nèi)，先用碘化油與化療藥乳劑對肝癌供血動脈末梢進(jìn)行栓塞，再予明膠海綿等顆粒栓塞劑加強(qiáng)栓塞；2.藥物洗脫微球TACE (DEB-TACE)，用化療藥物洗脫微球栓塞肝癌供血動脈。逐漸開展以TACE為平臺的綜合治療：聯(lián)合局部消融治療、聯(lián)合肝動脈灌注化療（HAIC）、聯(lián)合免疫治療等。為河源人民的生命與健康保駕護(hù)航。