骨一科開展微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定治療肱骨近端骨折

4月4日，骨一科開展微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定治療肱骨近端骨折，患者術(shù)后恢復(fù)良好。該術(shù)式屬于微創(chuàng)技術(shù)，關(guān)鍵之處在于通過間接復(fù)位技術(shù)取得滿意的骨折復(fù)位效果。

患者徐某，女，71歲，因“外傷后右肩關(guān)節(jié)疼痛、畸形伴活動(dòng)受限半天余”入院，于4月4日在骨一科成功實(shí)施了微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定治療肱骨近端骨折。該術(shù)式為微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)鍵之處在于通過間接復(fù)位技術(shù)取得滿意的骨折復(fù)位效果，雖然仍有醫(yī)生認(rèn)為是否恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)對(duì)肩關(guān)節(jié)功能的影響并不重要，但是取得內(nèi)側(cè)支撐對(duì)于防止復(fù)位丟失卻非常關(guān)鍵，同時(shí)也能糾正和防止骨折內(nèi)翻。

骨一科主任陳子華介紹，肱骨近端骨折在臨床上非常常見，常規(guī)的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)存在手術(shù)切口大，廣泛剝離肌肉等軟組織，肱骨頭壞死等缺陷。該術(shù)式的應(yīng)用，大大降低損傷周圍重要血管神經(jīng)的幾率，已顯示出良好的應(yīng)用前景。隨著生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式觀念的形成，對(duì)組織愈合機(jī)理的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，以及日新月異的診療設(shè)備的出現(xiàn)，傳統(tǒng)的骨科手術(shù)也向微創(chuàng)甚至無創(chuàng)方向接近。微創(chuàng)不光具有小的切口，重要的是有更佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)，更輕的全身反應(yīng)，更短的愈合時(shí)間，更少的瘢痕愈合，以及更好的心理效應(yīng)。微創(chuàng)骨科的來源主要還取決于臨床實(shí)踐，一是微創(chuàng)觀念做指導(dǎo)，二是微創(chuàng)技術(shù)做保證，二者缺一不可，手術(shù)操作的微創(chuàng)化是保證治療過程微損傷的根本。術(shù)中無須塑形，植入體內(nèi)后與骨表面接觸面積小，對(duì)血供影響小，有利于骨折愈合，使原本非常棘手的骨質(zhì)疏松癥患者骨折和假體周圍骨折的鋼板固定獲得良好的臨床療效。

術(shù)前X線片

術(shù)后X線片正位 

          （外三區(qū)  曾紅生）