心胸外科成功實施首例心臟多瓣膜同時置換手術

45歲的賴叔半年前因心慌、氣短、下肢浮腫到我院就醫(yī)，診斷風濕性心臟病聯合瓣膜病，心腔內大量血栓，為重癥心臟瓣膜病。春節(jié)前夕病情加重，1月24日入院，心胸外科副主任許發(fā)珍克服種種困難，成功為其實施我市首例二尖瓣、主動脈瓣機械瓣置換加三尖瓣成形加左心房血栓清除手術。術后患者恢復良好，2月17日康復出院。
　　
　　賴叔是河源新港人，半年前因心慌、氣短、下肢浮腫到我院就醫(yī)，心胸外科許發(fā)珍副主任詳細詢問病史并為賴叔做了心臟彩超檢查，確診為風濕性心臟病聯合瓣膜病，二尖瓣重度狹窄，主動脈瓣中度狹窄并中度關閉不全，三尖瓣重度關閉不全，左心房大量血栓，重度肺動脈高壓，心功能分級為4級，屬重癥心臟瓣膜病，需盡快住院手術治療，否則隨時有生命危險。但賴叔因家境貧困，只能簡單吃藥治療。

近半年來病情反復并逐漸加重，春節(jié)前夕被家人送進我院心胸外科住院治療。入院后經醫(yī)生精心調理心功能治療后，病情好轉，醫(yī)生建議盡早手術治療。賴叔家人因經濟原因猶豫不定，想放棄治療。院領導獲知賴叔的實際情況后，決定為其減免部分住院費用，適逢河源地區(qū)的城鄉(xiāng)合作醫(yī)療可在我院即時結算，他才安心住院準備手術。
    人體心臟有4個瓣膜，賴叔的3個瓣膜都要做手術，其中2個要換，1個要做成形手術，左心房里有大量血栓，而且還合并嚴重肺動脈高壓，心臟多瓣膜同時置換手術復雜、手術難度大，而且手術風險非常大，但如果不及時手術的話，病人隨時可能有生命危險。
　　許發(fā)珍憑借豐富的心臟手術經驗，帶領心臟外科團隊為其制定詳細的手術方案，在賴叔身體狀況已經調養(yǎng)到最佳時，親自為其施行手術。
　　經過近6個小時的手術，2個人工機械瓣膜同時被植入賴叔的心臟，術中清除出約300克的陳舊血栓。術后賴叔生命體征平穩(wěn)，康復良好。
　　

主動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病是心臟瓣膜病變中最嚴重的病變組合類型之一，病因多為風濕性心臟病和瓣膜退行性。目前外科手術是治療三瓣膜病變的唯一有效方法。心臟瓣膜病多呈慢性發(fā)展，在早期可無臨床癥狀，當出現心律不齊、心力衰竭或血栓栓塞事件時會呈現相應臨床癥狀，如活動后心慌、氣促、胃納差、下肢浮腫等，嚴重者勞動能力明顯下降，并有可能出現暈厥、中風等并發(fā)癥，危及生命。 
　　心臟瓣膜病要及時手術治療，不要拖到出現心衰和心臟病惡液質的時候才來做手術。重癥心臟瓣膜病變患者病程長，心肌損害嚴重，患者一般情況較差手術風險較高，術后并發(fā)癥較多，死亡率高。許發(fā)珍主任強調，一旦發(fā)現有心慌、乏力、呼吸困難、暈厥等癥狀時，應馬上到醫(yī)院檢查，確診是心臟瓣膜病變后及時手術治療。

                                           （心胸外科  許發(fā)珍）