腹膜透析是尿毒癥患者腎臟替代治療的方式之一，患者進(jìn)行居家腹膜透析及用藥治療，定期到醫(yī)院隨訪，調(diào)整治療方案；腹膜透析具有操作相對簡單、更好的保護(hù)殘余腎功能、醫(yī)療費(fèi)用較低等優(yōu)點(diǎn)。然而，邊遠(yuǎn)地區(qū)或者行動不便的患者難以定期來醫(yī)院就診，部分患者由于家庭環(huán)境問題或居家治療操作不規(guī)范導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生腹膜炎，影響患者的生存質(zhì)量。針對居家腹膜透析治療的上述特殊情況，腎內(nèi)科開展了居家腹膜透析患者家訪。

隨訪團(tuán)隊

10月14日，腎內(nèi)科謝劍騰主任、陳運(yùn)英護(hù)士長帶領(lǐng)腹膜透析?？漆t(yī)護(hù)人員及臨床藥師一行5人深入基層及邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，對腹膜透析患者展開家訪活動，我院護(hù)理部王華軍主任全程指導(dǎo)。

在家訪過程中，發(fā)現(xiàn)了患者居家腹透液存放不合理、紫外線消毒燈放置位置不當(dāng)導(dǎo)致消毒不全面、血壓監(jiān)測頻率和控制水平不達(dá)標(biāo)、腹膜透析操作不規(guī)范等諸多問題，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊針對上述問題，對患者進(jìn)行了再培訓(xùn)及居家治療環(huán)境的整改建議，同時對患者進(jìn)行飲食及用藥指導(dǎo)。

腎內(nèi)科自2014年開展第一例腹膜透析手術(shù)以來，連續(xù)7年堅持每年2次腹透患者家訪活動。通過家訪，充分了解患者居家腹透治療情況、了解居家治療環(huán)境，并對患者的心理及家庭的支持情況進(jìn)行全面調(diào)研及指導(dǎo)，對減少腹膜透析的并發(fā)癥、提高用藥依從性、增加患者的治療信心等方面具有重要的促進(jìn)意義。通過實(shí)地家訪和遠(yuǎn)程服務(wù)多維度結(jié)合，讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)，提高生存質(zhì)量。

王華軍主任對腎內(nèi)科腹膜透析患者家訪活動給予了充分的肯定。她指出，現(xiàn)代的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)不應(yīng)該僅僅限于醫(yī)院環(huán)境中，諸多慢性疾病的管理，更應(yīng)該重視自我管理和居家治療，如腦卒中后遺癥、壓瘡管理、糖尿病自我管理等都應(yīng)是慢病管理的重點(diǎn)；在我院慢病管理的發(fā)展方向中，應(yīng)積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，通過遠(yuǎn)程隨訪和指導(dǎo)、結(jié)合醫(yī)護(hù)上門服務(wù)，讓更多邊遠(yuǎn)地區(qū)或行動不便的患者，得到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

謝劍騰主任表示，如何提高腹膜透析患者的治療質(zhì)量和生存質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員的付出必不可少，在日常工作中，我們應(yīng)該發(fā)揮中共黨員的先鋒模范作用，為群眾辦實(shí)事，走近患者身邊，去了解患者居家治療的每個細(xì)節(jié)、去了解患者所遇到的實(shí)際困難，才能更好的為患者解決問題，提高患者的治療依從性。

內(nèi)科第五黨支部開展”居家腹膜透析患者家訪“為主題的黨日活動當(dāng)天，我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的到訪受到了患者及其家屬的熱烈歡迎，多位患者均表示，醫(yī)護(hù)人員的陪伴，讓他們更加有信心繼續(xù)堅持做好居家治療，同時也感謝我院的醫(yī)護(hù)人員能夠不辭辛勞深入鄉(xiāng)村，為患者帶去專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

在未來的工作中，腎內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員也必將持之以恒的堅持為群眾辦實(shí)事，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，為維護(hù)河源百姓健康繼續(xù)貢獻(xiàn)自己的一份力量。