外三區(qū)成功實(shí)施經(jīng)胸腔

胸椎結(jié)核病灶清除內(nèi)固定術(shù)

6月25日，外三區(qū)成功為一名胸椎結(jié)核患者實(shí)施了經(jīng)胸腔胸椎結(jié)核病灶清除內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)由陳子華主任主刀，手術(shù)獲得良好效果。

患者李某于今年年初無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，開(kāi)始未予重視，以后逐漸出現(xiàn)“駝背”，癥狀進(jìn)行性加重，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予口服及外敷中草藥治療，癥狀無(wú)改善，入院兩周來(lái)感雙下肢乏力麻木。于今年6月10日來(lái)我院就診。陳主任接診病人后，經(jīng)完善相關(guān)檢查，診斷為胸8-腰2椎體結(jié)核并椎旁膿腫，并收住院。在科內(nèi)術(shù)前討論會(huì)上，大家認(rèn)為該患者手術(shù)指征明確，但因結(jié)核病灶主要破壞胸9-10椎體，手術(shù)入路需經(jīng)胸腔顯露下胸椎段側(cè)前方，之前我院尚未開(kāi)展該術(shù)式，且因結(jié)核病灶范圍大，手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)均相對(duì)較高。經(jīng)予抗結(jié)核治療2周，指導(dǎo)患者鍛煉呼吸功能。

手術(shù)由陳主任主刀，給患者實(shí)施了經(jīng)胸腔胸椎結(jié)核病灶清除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中采用單肺通氣插管全麻，經(jīng)左側(cè)胸腔，切除左側(cè)第8肋骨后，切開(kāi)胸膜，顯露下胸椎，見(jiàn)下胸椎有膿腫形成，胸8-12椎體破壞，以胸9-10明顯，將膿腫及病灶清除后，用切取的肋骨植骨，并用UPASS脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)固定，術(shù)程順利。術(shù)后患者腰背部疼痛及雙下肢乏力麻木等癥狀明顯改善，復(fù)查X光片，內(nèi)固定置入位置良好。

術(shù)前		術(shù)后

    該術(shù)式的成功開(kāi)展標(biāo)志著我院已掌握了經(jīng)胸腔治療胸椎創(chuàng)傷及骨病的手術(shù)方式，脊柱外科技術(shù)再上一個(gè)新臺(tái)階。

                                                      （外三區(qū)  劉丹)