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【省醫(yī)在河源,名醫(yī)在身邊】靜療實(shí)踐課——下肢靜脈PICC置管術(shù)
來源: 發(fā)布時(shí)間:2022/1/10 作者:黃曉琴 張靜 閱讀數(shù):2186
依托省醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)大技術(shù)支持,靜療專家李柳英副主任在呼吸與危重癥學(xué)科為一例左上肺腫瘤壓迫上腔靜脈、不適宜上肢置管的患者順利完成B超引導(dǎo)下的下肢靜脈PICC置管術(shù),為培訓(xùn)班的學(xué)員們上了一堂實(shí)實(shí)在在的臨床PICC實(shí)踐課。
病例介紹:患者胡某某,診斷右肺上葉中央型肺癌并多發(fā)轉(zhuǎn)移。確定治療方案后,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人羅少華主任首先想到的就是讓靜療專家會(huì)診,為患者選擇安全的靜療通路。李柳英副主任了解了患者病情,查看CT片,左上肺腫瘤的大小為152mm×141mm×167mm(前后×左右×上下徑),最大直徑占滿左胸腔,上腔靜脈嚴(yán)重壓迫,上腔靜脈最小管徑1.99mm,患者出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合征,上腔靜脈壓迫綜合征是上肢PICC置管、輸液的絕對(duì)禁忌癥,經(jīng)與管床醫(yī)生充分討論后,決定經(jīng)患者下肢置入PICC進(jìn)行治療。
PICC置管操作培訓(xùn)現(xiàn)場
置管現(xiàn)場:李柳英副主任示范穿刺點(diǎn)消毒,指導(dǎo)腫瘤科二區(qū)護(hù)士長魏雪玲置管,李柳英副主任從下肢置管部位選擇、B超定位、測量長度、消毒、穿刺、置入導(dǎo)管、宣教指導(dǎo)等逐一解說,結(jié)合上肢置管的區(qū)別提醒注意事項(xiàng),整個(gè)過程患者平靜配合未訴不適,下床行走自如,操作順利完成,包括羅少華主任在內(nèi)20余名醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場觀摩并交流,大家都被身邊的省醫(yī)護(hù)理專家所鼓舞,求知欲望強(qiáng)烈,期待下一次的靜療實(shí)踐。