1月18日，我院心血管內科射頻消融介入團隊成功為罕見的鏡像右位心合并室上速患者行射頻消融術，該術式的成功施行，填補了河源地區(qū)的技術空白。

患者因“反復心悸多年”，曾多次在當?shù)蒯t(yī)院檢查均未能發(fā)現(xiàn)異常，患者獲悉省醫(yī)派駐專家進駐我院，遂慕名前來我院院長、心血管內科何鵬程教授門診就診。經(jīng)何鵬程教授的細致診查，高度懷疑患者罹患陣發(fā)性室上性心動過速，遂收住我院心血管內科進一步診治。經(jīng)食道心臟電生理檢查明確為陣發(fā)性室上性心動過速（房室結折返性心動過速），需要接受射頻消融術治療；但術前檢查發(fā)現(xiàn)患者為鏡像右位心，心臟位置和正常人完全反位，右位心患者行射頻消融手術難度相當大，國內外對此類病例相關報告極少。何鵬程教授帶領心血管內科團隊反復進行討論后，決定為患者施行射頻消融手術。經(jīng)過充分的術前準備，在廣東省人民醫(yī)院廖洪濤教授的指導下，我院心血管內科張進鵬副主任、張惠琪主任醫(yī)師、唐亮主治醫(yī)師為患者實施了射頻消融手術，在三維電生理導航系統(tǒng)CARTO3及DSA機指引下僅用45分鐘即成功對室上速進行射頻消融，順利完成手術。

胸片提示心臟完全反位

經(jīng)食道心臟電生理檢查：陣發(fā)性室上性心動過速（房室結折返性心動過速）

圖由左至右：術者廖洪濤主任、張進鵬副主任、唐亮主治醫(yī)師

張進鵬副主任介紹，陣發(fā)性室上性心動過速是心內科常見的心律失常之一，臨床表現(xiàn)主要為突發(fā)的心悸、胸悶等不適，心率可高達150-250次/分，發(fā)作時心電圖可提示室上性心動過速，但心動過速終止后普通檢查難以發(fā)現(xiàn)，常常需要行經(jīng)食道心臟電生理檢查或有創(chuàng)的心內電生理檢查才能檢查出來，對病情的診斷造成一定的困難，陣發(fā)性室上性心動過速可通過微創(chuàng)手術——射頻消融術根治治療，成功率達95%-98%。室上速射頻消融術具有創(chuàng)傷小、費用低，以及成功率高等優(yōu)勢。該類手術只在股靜脈和鎖骨下留有2-3個針眼，在術后第二天可以下床、出院。但該例患者為鏡像右位心，鏡像右位心是指心臟大部分位于右胸，心尖指向右前方，但各心腔間的左右關系基本維持正常，心臟和大血管的位置如正常心臟的鏡中像，即左右心腔倒置。鏡像右位心的出現(xiàn)幾率約為10萬分之一，同時合并有陣發(fā)性室上性心動過速，在醫(yī)學界極為罕見。鏡像右位心因心臟位置以及心房心室結構和正常人完全相反，手術導管操作亦需要反方向操作，容易造成手術失敗、三度房室傳導阻滯等并發(fā)癥。

在廣東省人民醫(yī)院心血管內科專家的指導下，我院順利為“鏡像人”施行射頻消融術，這標志我院心血管介入診療技術的再一次提升，同時，也讓患者“足不出戶”、就可以在家門口享受到國內外頂尖水平的優(yōu)質醫(yī)療服務；我院心血管內科診療技術的不斷推升，將進一步推動河源地區(qū)的醫(yī)療診治和服務能力，并向周邊地區(qū)輻射，讓河源地區(qū)百姓切實享受高水平醫(yī)院建設所帶來的成果。

射頻消融介入團隊