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【省醫(yī)在河源,名醫(yī)在身邊】二胎孕婦突發(fā)子宮破裂 醫(yī)護(hù)搶救保母嬰平安
來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022/11/3 作者:黃群豐 閱讀數(shù):2164
近期,二胎孕婦突發(fā)子宮破裂,我院危重孕產(chǎn)婦救治中心啟動(dòng)急診綠色通道及時(shí)搶救保母嬰平安。黃女士是一位二胎準(zhǔn)媽媽,滿心歡喜等待預(yù)產(chǎn)期的到來(lái),可世事無(wú)常,黃女士突發(fā)子宮破裂,產(chǎn)科醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn),最終化險(xiǎn)為夷,母嬰平安,再次體現(xiàn)了危重孕產(chǎn)婦救治中心MDT的實(shí)力。
10月18日,懷孕32+5周的黃女士無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛不適,剛開始以為只是簡(jiǎn)單腹痛,并未太在意,去產(chǎn)檢醫(yī)院就診,未發(fā)現(xiàn)異常。之后逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性右下腹痛,陣發(fā)性加劇,遂于19日凌晨02:51到我院急診科就診,產(chǎn)科李燕輝主治醫(yī)師接診后,詳細(xì)詢問(wèn)病史,得知孕婦2015年剖宮產(chǎn)1次,2019年異位妊娠行腹腔鏡下右側(cè)宮角楔形切除術(shù),考慮可能子宮破裂,床旁彩超示“子宮上方異常囊狀結(jié)構(gòu)并與羊膜腔相通,性質(zhì)待查,不排除子宮破裂并羊膜腔囊狀膨出”,立即報(bào)告總值鐘映嫻主治醫(yī)師及二值熊金蘭副主任醫(yī)師,同時(shí)啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦綠色通道搶救。熊金蘭副主任醫(yī)師帶領(lǐng)危重孕產(chǎn)婦救治團(tuán)隊(duì)(急診科、新生兒科、輸血科、麻醉科、手術(shù)室)立刻響應(yīng)展開搶救。術(shù)中見患者腹腔內(nèi)積血約300ml,右側(cè)宮角見一長(zhǎng)約10cm縱形破裂口,伴活動(dòng)性出血。因搶救及時(shí),新生兒Apgar評(píng)分9-10-10,體重2200g,轉(zhuǎn)新生兒科治療。術(shù)后在省醫(yī)派駐專家王曉云護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心及優(yōu)質(zhì)護(hù)理下,患者恢復(fù)良好,為表達(dá)謝意,產(chǎn)婦及家屬給醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送錦旗。
術(shù)中
我院危重孕產(chǎn)婦救治中心具有強(qiáng)大的應(yīng)急搶救能力,僅10月份就已成功處理多例中央性前置胎盤、重度子癇前期、胎盤早剝、子宮破裂、臍帶脫垂等疑難急危重癥案例,為河源及周邊地區(qū)的孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航。
科普小貼士:什么是子宮破裂?
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂,極易發(fā)生大出血,未及時(shí)診治可導(dǎo)致出血性休克、胎兒窘迫甚至危及母胎生命。多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過(guò)損傷(主要包括:剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)、輸卵管間質(zhì)部及宮角切除術(shù)、宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)等)的孕婦,是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的病癥之一。此病例為妊娠32+周,子宮下段瘢痕完整,右側(cè)宮角瘢痕破裂。產(chǎn)科負(fù)責(zé)人郭芳提示:有高危因素孕婦要重視產(chǎn)檢,主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)病史,孕期控制體重,避免胎兒過(guò)大使子宮過(guò)度增大導(dǎo)致子宮破裂,有異常腹痛及時(shí)就診。