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關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)科曾紅生:肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位(Bankart損傷)
來源: 發(fā)布時(shí)間:2023/1/30 作者:萬標(biāo)林 曾紅生 閱讀數(shù):3470
近日,骨科二區(qū)(關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)科)收治多例肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位(Bankart損傷)患者,在科室負(fù)責(zé)人曾紅生的帶領(lǐng)下,為患者施行關(guān)節(jié)鏡下Bankart損傷(關(guān)節(jié)盂前唇撕裂)修補(bǔ)術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)良好。該術(shù)式是關(guān)節(jié)鏡較高難度水平手術(shù),標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)鏡水平更上一層樓,同時(shí)為肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位或肩關(guān)節(jié)復(fù)位后仍殘留疼痛患者帶來福音。
男性患者,19歲,1年前因打籃球時(shí)突然出現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)疼痛無法活動,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診拍片提示肩關(guān)節(jié)前脫位,通過手法復(fù)位后癥狀緩解,在進(jìn)一步了解患者情況時(shí)后,得知該患者1年內(nèi)肩關(guān)節(jié)多次脫位,甚至睡覺轉(zhuǎn)身都會出現(xiàn)脫位,我科診斷為肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位?;颊咴蕉嗉裔t(yī)院就診,均未得到緩解,為求診治,找到我科就診,經(jīng)查體后考慮為肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位(Bankart損傷)收入院。
在骨科主任陳子華,科室負(fù)責(zé)人曾紅生的指導(dǎo)下,運(yùn)動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者入院后肩關(guān)節(jié)CT及肩關(guān)節(jié)MRI,診斷為右肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位(bankart損傷并Hill-sack損傷診斷明確,考慮患者1年反復(fù)脫位,嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí),迫切希望投入到緊張的學(xué)習(xí)生活中。運(yùn)動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論后,決定全麻下為該患者施行肩關(guān)節(jié)探查、滑膜切除+Bankart損傷盂唇修補(bǔ)術(shù),即在肩關(guān)節(jié)鏡下采用縫線錨釘技術(shù)縫合患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂的韌帶和盂唇組織。
術(shù)前肩關(guān)節(jié)前盂唇撕裂(Bankart損傷)
術(shù)中鏡下觀:前盂唇撕裂
術(shù)后復(fù)查X線
肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位是指并無暴力,而在日常生活中的一些輕微動作就造成的關(guān)節(jié)脫位,多見于20-40歲青壯年男性,患者的肩關(guān)節(jié)有屢次脫位史,當(dāng)肩關(guān)節(jié)處于某個(gè)特定的位置就會誘發(fā)脫位,一般是外旋、外展位。最常見的肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位,一般伴有肩胛盂的前部盂唇或盂緣骨塊撕裂(bankart損傷或bony bankart損傷),有時(shí)患者合并肱骨頭外上方的壓縮變形(hill-sack損傷)致使關(guān)節(jié)下方不穩(wěn),導(dǎo)致肱骨頭經(jīng)常脫出,一般需要手術(shù)治療。
近年來隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和相關(guān)器械的飛速發(fā)展,關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用“縫線錨釘技術(shù)”縫合撕脫的肩關(guān)節(jié)囊韌帶,在修復(fù)軟組織和骨性Bankart損傷中取得了滿意的療效。傳統(tǒng)手術(shù)10厘米左右的傷口僅被3個(gè)1厘米的小切口所代替,因此肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)重建修復(fù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。
我院骨科二區(qū)(關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)科)擁有一支技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。全科現(xiàn)有醫(yī)師共8人,其中副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師3人,住院醫(yī)師1人,碩士研究生學(xué)歷3人。骨關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動損傷、小兒骨折、骨病及骨腫瘤是我科主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域。目前可在關(guān)節(jié)鏡下完成大部分關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù),主要擅長治療膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶斷裂、半月板損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征、肩周炎、凍結(jié)肩、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、踝關(guān)節(jié)撞擊癥、髖臼盂唇損傷、踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂及損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等疾病的診治。