經(jīng)常熬夜、加班，你總覺得眼睛干澀易流淚？長時(shí)間玩手機(jī)、電腦，你總覺得看東西模糊且易疲勞？開車時(shí)，你總會怕風(fēng)、怕光、睜眼困難？千萬別以為這是簡單的用眼過度，要警惕可能是“干眼”在作怪！

什么是“干眼”？

干眼是多種因素引起的慢性眼表疾病，淚膜不穩(wěn)定是干眼的核心特征，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和視力障礙。

哪些因素可引起“干眼”？

1.生活方式

長時(shí)間操作視頻終端、長時(shí)間近距離用眼、睡眠不足、戶外活動(dòng)少、配戴隱形眼鏡、眼部化妝及長時(shí)間駕駛等不良生活方式是年輕人罹患干眼的主要因素。

2.環(huán)境因素

包括空氣污染、光污染、射線、高海拔、低濕度及強(qiáng)風(fēng)力等。

3.全身因素

很多全身性疾病，尤其是免疫系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡會導(dǎo)致干眼，如干燥綜合征、移植物抗宿主病、嚴(yán)重的肝功能異常、甲狀腺功能異常、糖尿病及痛風(fēng)等，更年期后的女性較為普遍。

4.眼局部因素

包括局部感染及免疫相關(guān)疾病，如感染性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎，淚腺功能異常、瞼板腺功能異常、角膜神經(jīng)功能異常，螨蟲性瞼緣炎、瞼緣結(jié)構(gòu)異常等。

5.手術(shù)相關(guān)因素

角膜屈光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等導(dǎo)致干眼的發(fā)生率較高，大部分患者于術(shù)后3~6個(gè)月恢復(fù)，但少數(shù)患者可以持續(xù)較長時(shí)間。

6.藥物相關(guān)因素

全身用藥，如更年期補(bǔ)充激素，服用抗抑郁、抗組織胺、抗膽堿、抗精神病藥物、全身化療藥物等；局部用藥，如眼部使用消毒劑、抗病毒藥物、抗青光眼藥物及含防腐劑滴眼液等。

“干眼”的癥狀有哪些？

既然“眼干”，為什么會“流淚”？

因?yàn)檠劬Ω蓾?、異物感、灼燒感等癥狀會刺激淚腺反射性分泌出大量淚液?！傲鳒I”癥狀可通過淚道沖洗檢查與淚道堵塞等淚道疾病相鑒別。

“干眼”的治療

一、針對病因治療

改善生活環(huán)境，糾正不良用眼習(xí)慣，矯正屈光不正，增加眨眼，加強(qiáng)鍛煉等；如存在眼局部因素應(yīng)積極配合眼科醫(yī)生進(jìn)行治療；并于風(fēng)濕免疫科就診排查干燥綜合征等全身性疾病。

二、藥物治療

1.潤滑眼表和促進(jìn)修復(fù)

（1）人工淚液：如0.1%玻璃酸鈉、0.3%玻璃酸鈉、1%羧甲基纖維素、聚乙二醇等，使用頻率為每天4-6次。需長期補(bǔ)充人工淚液的患者宜選擇不含防腐劑的人工淚液。

（2）促進(jìn)淚液分泌的滴眼液：目前使用的主要藥物是地夸磷索鈉滴眼液。

      （3）促眼表修復(fù)的滴眼液：如貝復(fù)舒滴眼液或眼用凝膠，中、重度干眼伴有角膜上皮損傷者應(yīng)配合應(yīng)用。

（4）眼用血清制劑：自體血清含有各種生物活性成分，可促進(jìn)眼表上皮修復(fù)，改善眼表微環(huán)境。

2.抗炎治療

（1）糖皮質(zhì)激素：用于伴眼部炎癥的中、重度干眼，不可長期使用。常用的有氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。

（2）免疫抑制劑：主要用于伴眼部炎癥的中、重度干眼，尤其適用于免疫相關(guān)性干眼。常用的藥物包括他克莫司和環(huán)孢素A。

（3）NSAID類抗炎藥：如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液，抗炎作用低于糖皮質(zhì)激素，適用于輕、中度干眼。

三、物理治療

1.瞼緣清潔

用嬰兒沐浴露或含有次氯酸、茶樹油等成分的眼部濕巾常規(guī)清潔瞼緣。以網(wǎng)上一款名為OCuSOFT的瞼緣清潔濕巾為例，使用方法如下：

2.熱敷熏蒸：通過加熱使瞼板腺瞼酯利于排出，以改善瞼板腺功能。建議熱敷溫度達(dá)到40~45 ℃，保持10~15min。家庭用熱敷物品包括熱毛巾、熱敷眼罩、加熱蒸汽罩等。

3.瞼板腺按摩：通過機(jī)械擠壓瞼板腺，疏通堵塞的瞼板腺開口。按摩手法如下圖，注意不要壓迫眼球。

4.強(qiáng)脈沖光治療

強(qiáng)脈沖光是一種相對較新的治療瞼板腺功能障礙的方法，可改善眼瞼血流、減輕瞼緣炎性反應(yīng)、殺菌除螨。

四、其他治療方法

對于常規(guī)治療方法效果不佳的患者可行手術(shù)治療、佩戴濕房鏡、治療性角膜接觸鏡等。

干眼癥雖不致盲，但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和視覺質(zhì)量，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)積極就醫(yī)，一旦確診，應(yīng)做好長期治療的準(zhǔn)備。干眼癥可防可控，良好的生活方式是預(yù)防干眼癥最有效的措施，愿大家在努力工作與享受生活的同時(shí)收獲健康的雙眼！