近日，我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)在骨科主任陳子華主任醫(yī)師、脊柱外科主任陳鑫營主任醫(yī)師帶領(lǐng)指導(dǎo)下，應(yīng)用UBE脊柱內(nèi)鏡（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡）翻修一例8年余前在外院行腰椎間盤突出癥手術(shù)術(shù)后再復(fù)發(fā)病例，術(shù)后患者神經(jīng)壓迫癥狀完全解除，恢復(fù)良好，標(biāo)志著我院脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)水平再上一個(gè)臺(tái)階。

患者鄒某，男，68歲，因“腰痛伴左下肢放射痛、麻木1年余”入院?；颊?年余前因腰椎間盤突出癥在外院行手術(shù)治療，好轉(zhuǎn)后出院?，F(xiàn)患者腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)，近一年余飽受腰痛、下肢麻痛的困擾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，經(jīng)朋友介紹來我院求治。入院后，患者在了解了UBE脊柱內(nèi)鏡技術(shù)后，有強(qiáng)烈的意愿要微創(chuàng)手術(shù)治療。

8年前外院行的開放單摘減壓及減壓窗

脊柱外科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者詳細(xì)查體后，進(jìn)行病例討論，詳細(xì)閱讀患者既往及本次住院影像學(xué)資料，考慮診斷：腰椎間盤突出癥開放單摘減壓術(shù)后再發(fā)并腰椎管狹窄癥。結(jié)合患者的訴求，最后討論一致，確定微創(chuàng)單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下椎管擴(kuò)大減壓＋腰5/骶1椎間盤摘除、射頻消融、椎間融合器植骨融合、經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)方案。

術(shù)前影像學(xué)檢查

手術(shù)在陳子華主任指導(dǎo)下進(jìn)行

術(shù)日，在精準(zhǔn)的皮膚切口定位后，置入雙側(cè)通道內(nèi)鏡，內(nèi)鏡下見巨大椎間盤突出、椎管狹窄嚴(yán)重，在陳子華主任指導(dǎo)下，脊柱外科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)規(guī)范、仔細(xì)操作，摘除巨大椎間盤組織后，植入椎間融合器及椎弓根螺釘。術(shù)中椎管內(nèi)減壓充分、椎間盤組織去除徹底、脊柱系統(tǒng)得到穩(wěn)妥固定。術(shù)后患者自覺下肢麻痛癥狀即刻改善，術(shù)后第二天，患者在主管醫(yī)生指導(dǎo)下，佩戴腰圍下床活動(dòng)，狀態(tài)良好。

術(shù)中鏡下：巨大突出及術(shù)后鏡下：徹底減壓

術(shù)中透視

摘除的椎間盤   

患者術(shù)后恢復(fù)良好

作為河源地區(qū)首個(gè)開展UBE鏡下行椎管擴(kuò)大減壓+椎間植骨融合器植骨融合+經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù)的團(tuán)隊(duì)，我院脊柱外科于2021年11月成功開展該技術(shù)以來，已常規(guī)、熟練應(yīng)用于微創(chuàng)治療腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥等腰椎退行性疾病中，更是多次應(yīng)用于復(fù)雜的脊柱翻修病例，脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)水平在河源地區(qū)處于領(lǐng)先地位。

UBE脊柱內(nèi)鏡（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡）是近年來快速發(fā)展的一項(xiàng)脊柱微創(chuàng)技術(shù)，目前主要用于脊柱退行性疾病的手術(shù)治療，包括各種腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、輕度腰椎滑脫癥(I°－II°)、 頸椎病、復(fù)發(fā)性椎間盤突出癥、鄰椎病等。相較傳統(tǒng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，具有出血少、創(chuàng)傷小、椎旁肌肉與神經(jīng)損傷輕、患者術(shù)后臨床癥狀緩解明顯、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。

脊柱微創(chuàng)專家簡介

陳子華

大外科主任、主任醫(yī)師

骨科（省重點(diǎn)臨床?？疲┲魅?、嶺南名醫(yī)

社會(huì)任職：廣東醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)常委、廣東醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱外科醫(yī)師分會(huì)常委、廣東醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床科主任管理分會(huì)常委、廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)脊柱外科分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)脊柱外科管理分會(huì)副主任委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓分會(huì)頸椎外科專業(yè)委員會(huì)常委、廣東省健康管理學(xué)會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)常委、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省修復(fù)重建外科學(xué)會(huì)常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科學(xué)分會(huì)委員、廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會(huì)委員、河源市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員。

1991年畢業(yè)，一直從事骨外科工作，擅長各種骨科復(fù)雜手術(shù)，如：上頸椎復(fù)位固定術(shù)、脊柱微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜骨盆髖臼骨折手術(shù)、髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)等。2012年帶領(lǐng)學(xué)科獲河源市首個(gè)省重點(diǎn)專科，2023再次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)榮獲廣東省重點(diǎn)臨床?？疲?015年獲得廣東省勞動(dòng)模范，2013年獲河源市首屆“好醫(yī)生”稱號(hào)；2018年獲河源市首屆“好醫(yī)師”稱號(hào)；2021年榮獲第五屆“南粵好醫(yī)生”；2017、2018年連續(xù)主持國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目一項(xiàng)；2018年獲得河源市首屆拔尖人才稱號(hào)；獲河源市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)、三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)，2021年榮獲“創(chuàng)新河源”科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),2022年榮獲“創(chuàng)新河源”科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)；負(fù)責(zé)并參與廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目4項(xiàng)，負(fù)責(zé)省主持市級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng)；撰寫優(yōu)秀論文49篇，其中5篇為國家B類核心期刊，均為第一作者。

陳鑫營

脊柱外科病區(qū)主任、主任醫(yī)師

社會(huì)任職：廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱外科分會(huì)委員；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓分會(huì)委員；廣東省健康管理委員會(huì)脊柱外科分會(huì)委員；廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)脊柱外科專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊桂疼痛與內(nèi)鏡技術(shù)委員會(huì)委員；粵港澳大灣區(qū)骨科聯(lián)盟成員；粵港澳大灣區(qū)脊桂側(cè)彎畸形聯(lián)盟理事會(huì)理事；河源市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員；河源市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員。

2002年6月畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后在河源市人民醫(yī)院從事骨科工作至今，先后在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；骨科理論知識(shí)扎實(shí)，操作能力強(qiáng)，擅長脊柱外科常見病多發(fā)病的診治，可獨(dú)立完成絕大部分三四級(jí)骨科手術(shù)。如：枕頸融合術(shù)，上頸椎融合術(shù)，頸、胸腰椎骨折脫位的前后路手術(shù)治療，頸椎病的前后路手術(shù)治療，各類退變性腰椎疾病的手術(shù)治療，脊柱結(jié)核手術(shù)治療，脊柱腫瘤的手術(shù)治療，髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)，骨盆髖日骨折手術(shù)及四肢骨折手術(shù)等。特別在脊柱外科微創(chuàng)手木方面有較深造詣，在河源地區(qū)屬手領(lǐng)先水平、省內(nèi)先進(jìn)水平，如：微創(chuàng)椎體后凸成形術(shù)（PVP、PKP），微創(chuàng)椎間孔鏡下治療腰椎問盤突出癥(PELD)，微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)(MIS-TLIF ) 以及單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù) （ UBE ) 在腰椎退變性疾病中的應(yīng)用等。獲得了市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，負(fù)責(zé)市科研立項(xiàng)四項(xiàng)，在國家級(jí)專業(yè)核心雜志上發(fā)表論文十余篇，參編專著一本。主攻方向：脊桂外科、 脊柱微創(chuàng)。

方磊

骨科副主任醫(yī)師、碩士研究生

社會(huì)任職：河源市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員；河源市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)委員會(huì)委員。

2007年畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院（本科）,2013年畢業(yè)于上海同濟(jì)大學(xué)（碩士），從事骨外科工作10余年，擅長脊柱外科疾患如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、椎管狹窄癥、脊柱創(chuàng)傷、脊柱脊髓損傷、脊柱畸形（脊柱側(cè)彎及駝背）、老年脊柱骨質(zhì)疏松性骨折、脊柱感染、脊柱結(jié)核、腫瘤等的診治，善待患者，嚴(yán)格遵循醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療的基本原則，掌握手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)水平較高，并在脊柱重建、脊柱微創(chuàng)等領(lǐng)域亦有較深的造詣。了解和掌握國內(nèi)外脊柱外科發(fā)展動(dòng)態(tài)。在脊柱外科疑難病的診治及微創(chuàng)手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。2018及2020年分別在中山三院、上海六院進(jìn)修脊柱外科，現(xiàn)已掌握多項(xiàng)骨科手術(shù)技術(shù)如腰椎間盤突出癥經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、胸腰椎骨折微創(chuàng)后路減壓內(nèi)固定術(shù)、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥經(jīng)腰椎后路微創(chuàng)融合內(nèi)固定術(shù)、腰椎 UBE 下融合術(shù)、頸椎前后路手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、各類四肢骨折、骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)、胸腰椎椎體成形等。在國家及省級(jí)刊物發(fā)表骨科學(xué)術(shù)論文多篇，參與并完成多項(xiàng)市級(jí)科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)。

易燕斌

骨科主治醫(yī)師

社會(huì)任職：廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松癥專業(yè)委員會(huì)第二屆委員會(huì)委員；廣東省保健協(xié)會(huì)脊柱與關(guān)節(jié)健康分會(huì)第一屆委員；廣東省老年保健協(xié)會(huì)骨與脊柱顯微外科專業(yè)委員會(huì)委員；河源市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員會(huì)第三屆秘書。

大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學(xué)院；一直從事骨科臨床工作至今10余年。2014年在山東省解放軍第89醫(yī)院參加第32期全國創(chuàng)傷顯微外科學(xué)習(xí)班；主修骨科顯微鏡技術(shù)。2021年于廣中一附院脊柱外科進(jìn)修半年，主攻微創(chuàng)脊柱及脊柱內(nèi)鏡技術(shù)。2022年在廣西桂林醫(yī)學(xué)院參加"桂柳脊柱微創(chuàng)新技術(shù)解剖培訓(xùn)班"；主修脊柱微創(chuàng)新技術(shù)。2022年7月在中山大學(xué)第三醫(yī)院參加第12期全脊柱內(nèi)鏡技術(shù)高級(jí)培訓(xùn)班。2023年2月在江蘇徐州參加單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）實(shí)操培訓(xùn)班。2023年4月在上海華山醫(yī)院參加第32屆全國脊柱應(yīng)用解剖與手術(shù)技術(shù)學(xué)習(xí)班。2023年2月、4月先后擔(dān)任全脊柱內(nèi)鏡技術(shù)實(shí)操培訓(xùn)班指導(dǎo)老師。2021年開展河源地區(qū)首例獨(dú)立自主完成的微創(chuàng)單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡（ UBE ）術(shù)及微創(chuàng)椎板間入路下椎間孔鏡（ PELD ）術(shù)，積累豐富微創(chuàng)單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡 UBE 及椎間孔鏡 PELD （椎板間入路及椎間孔入路）技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。擅長脊柱退變病、脊柱脊髓損傷、脊柱病變、關(guān)節(jié)骨病、四肢創(chuàng)傷等的診療，尤其擅長腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)內(nèi)鏡治療、抗骨質(zhì)疏松藥物保守與微創(chuàng)手術(shù)治療、頸肩痛與腰腿痛等全身筋骨勞損的棍點(diǎn)理筋特色手法治療。