近日，我院超聲醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)成功為兩名淋巴結(jié)腫大查因的患者進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下頸部與腋窩處淋巴結(jié)的穿刺活檢術(shù)。超聲醫(yī)學(xué)科超聲介入團(tuán)隊(duì)致力于提高自身業(yè)務(wù)水平，為河源地區(qū)患者帶來更安全創(chuàng)傷小的介入診療技術(shù)。本著不斷探索、勇攀高峰的學(xué)習(xí)精神，超聲醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過不懈的努力，成功獨(dú)立完成了超聲引導(dǎo)下的介入診療。

術(shù)前超聲造影評(píng)估淋巴結(jié)壞死區(qū)域

這兩位患者中，一位是因?yàn)橐赶掠心[物前來我院就診；另一位是因?yàn)轭i部出現(xiàn)腫物想完善檢查和治療。超聲檢查均提示為多發(fā)淋巴結(jié)腫大。門診醫(yī)生看過超聲結(jié)果后，表示可以做超聲引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)淋巴結(jié)腫大病因進(jìn)行進(jìn)一步的明確診斷，所以兩位患者來到我科了解相關(guān)內(nèi)容。我科介入團(tuán)隊(duì)醫(yī)師接診兩名患者后，通過分析常規(guī)超聲結(jié)果，針對(duì)淋巴結(jié)可能存在壞死灶的情況，建議患者先做超聲造影。造影評(píng)估發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)內(nèi)存在多處壞死，因此在術(shù)中介入團(tuán)隊(duì)醫(yī)師們精準(zhǔn)地避開了淋巴結(jié)的壞死區(qū)域，在盡量減少穿刺次數(shù)避免損失的原則上取出了有意義的組織。超聲介入團(tuán)隊(duì)的陳俏偉醫(yī)師、陳欽主治醫(yī)師和徐小嫣護(hù)理師在超聲醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人高興副主任醫(yī)師的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，成功做到了術(shù)前有效評(píng)估，術(shù)中安全疼痛感輕微，術(shù)后無并發(fā)癥。

超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)中

術(shù)中超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)圖像

超聲介入即在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行一系列的有創(chuàng)操作，包括：腫物的穿刺活檢、胸腹腔穿刺置管等。

優(yōu)點(diǎn)：

（1）在于能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)穿刺針的方向及進(jìn)針路徑，能夠準(zhǔn)確地避開大血管及危險(xiǎn)臟器結(jié)構(gòu)；

（2）能夠盡量減少或避免術(shù)后的出血及并發(fā)癥的發(fā)生。

術(shù)前超聲造影作用：

（1）可以判斷腫物性質(zhì)，有利于對(duì)腫物良惡性的鑒別。

（2）可以評(píng)估腫物的壞死區(qū)域及范圍，指導(dǎo)穿刺路徑及穿刺部位，提高了取材的陽性率，提升了診斷的檢出率與準(zhǔn)確率。

我院超聲醫(yī)學(xué)科近年來，一直致力于超聲介入方面的研究，并派出多名醫(yī)師前往省內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)行介入知識(shí)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，也先后成功獨(dú)立開展了多例介入操作，包括：淋巴結(jié)穿刺活檢、囊腫硬化治療等。超聲介入的準(zhǔn)確性及安全性不言而喻。我科也將不斷精進(jìn)技術(shù)，努力為患者提供更安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

目前我科已開展：各部位的超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)。

超聲醫(yī)學(xué)科介入超聲診療流程：

1、門診病人：到超聲醫(yī)學(xué)科檢查評(píng)估－可行介入超聲診療患者－排除禁忌癥后完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查－預(yù)約手術(shù)時(shí)間－術(shù)前談話、簽署知情同意書－術(shù)前繳費(fèi)－行介入超聲診療操作－術(shù)后觀察半小時(shí)一無特殊，交代術(shù)后注意事項(xiàng)－離院。

2、住院病人：住院部開具超聲申請(qǐng)單并致電我科預(yù)約。

專家簡(jiǎn)介

高興

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師

社會(huì)學(xué)術(shù)任職：河源市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)副主任委員；廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)超聲診療專業(yè)委員會(huì)常委；廣東省健康管理會(huì)超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。

從事超聲診斷工作20年來，在婦科疑難病例、產(chǎn)科復(fù)雜胎兒畸形，心血管、超聲造影診斷方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟悉超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、置管引流、硬化治療等。主持及參與多項(xiàng)市級(jí)科研立項(xiàng)，發(fā)表論文多篇。

門診時(shí)間：周一至周五全天

陳欽

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師

2015年畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；參加工作7年余，于2019年至中山大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修超聲介入與造影；能熟練行肝臟、甲狀腺等臟器超聲造影檢查；能獨(dú)立熟練行腹腔積液、胸腔積液穿刺引流，超聲引導(dǎo)下PTCD術(shù)、PTGD術(shù)，頸內(nèi)靜脈、腋靜脈、股靜脈穿刺置管；肝腫瘤、腹腔腫瘤等穿刺活檢；肝腎囊腫、甲狀腺囊腫等硬化治療；熟練掌握肝腫瘤、甲狀腺腫瘤等超聲引導(dǎo)下消融治療；于2016年評(píng)為本院優(yōu)秀住院醫(yī)師，于2022年評(píng)為先進(jìn)個(gè)人；參與發(fā)表論文兩篇。

門診時(shí)間：周一至周五全天

陳俏偉

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)師

2016年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)超聲影像專業(yè)；從事超聲診斷工作六年余。于2022年—2023年在中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院進(jìn)修超聲介入與造影技術(shù)，于2023年參加過國(guó)家衛(wèi)健委舉辦的“腫瘤微創(chuàng)介入專項(xiàng)能力培訓(xùn)班”。熟練掌握肝膽胰脾、淺表器官（甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)）、腎臟、婦科等超聲造影檢查及活檢穿刺；熟練行胸腹腔穿刺置管引流、深靜脈置管、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺及膽囊穿刺術(shù)、囊腫抽液及硬化治療。熟練掌握超聲引導(dǎo)下腫瘤消融治療。2017年評(píng)為“優(yōu)秀住院醫(yī)師”。參與發(fā)表論文一篇。

門診時(shí)間：周一至周五全天  

圖/文 陳俏偉 高興