日前，我院婦科團(tuán)隊(duì)在主任胡潔媚的帶領(lǐng)下，成功完成了河源市首例經(jīng)陰道前壁的全盆底重建術(shù)(TVM)，為我院開展多樣化盆腔器官脫垂手術(shù)翻開新篇章！

60歲的賴女士稱，自己的陰道有腫物脫出已經(jīng)3年有余，入院檢查后，發(fā)現(xiàn)該名患者存在多種問題，最嚴(yán)重的就是III度子宮脫垂，同時(shí)還伴有膀胱膨出III度和陰道后壁輕度膨出的復(fù)雜情況，除此以外患者病史也非常復(fù)雜，有嚴(yán)重的高血壓、多發(fā)腔隙性腦梗死、高脂血癥和右腎錯(cuò)構(gòu)瘤。自從3年前感到外陰有明顯的腫物脫出感之后，腰骶部也經(jīng)常墜脹不適，已經(jīng)影響到正常生活，所以在家人的陪同下來我院就診。

省醫(yī)專家胡潔媚主任、李克紅主任醫(yī)師及婦科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中

由于患者脫垂嚴(yán)重并且合并癥很多，胡潔媚主任帶領(lǐng)的婦科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分的病例研判，經(jīng)過科室討論后決定在全麻下行全盆底網(wǎng)片懸吊術(shù)，為患者將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。手術(shù)過程非常順利，術(shù)后，婦科護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者情況，專門制定了個(gè)性化的護(hù)理措施，指導(dǎo)患者的術(shù)后飲食及活動(dòng)，在大家的精心呵護(hù)下，患者很快就可以下床活動(dòng)，目前恢復(fù)狀況良好。

女性盆底器官功能障礙性疾病是什么？

女性盆底器官功能障礙性疾病是指由于盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷（盆底肌肉、筋膜和韌帶損傷），以及機(jī)能減退導(dǎo)致的壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、性功能障礙等盆底疾病。隨著中國老齡化進(jìn)程的加快及人們對(duì)生活水平要求的提升，越來越多的中老年女性面臨著盆底器官脫垂的困擾，盆腔器官脫垂疾病業(yè)內(nèi)稱之為“社交癌”，大大降低了患者的晚年生活質(zhì)量，所以新術(shù)式的開展可以有效解決病人的困擾，構(gòu)建和諧健康社會(huì)。

經(jīng)陰道全盆底重建術(shù)怎么做？

經(jīng)陰道全盆底重建術(shù)是一種治療女性盆腔器官脫垂病人的手術(shù)，通過經(jīng)陰道方式在膀胱陰道間隙植入網(wǎng)片，將女性前、中、后盆腔恢復(fù)到原有水平，所使用的6條臂的網(wǎng)片從陰道前壁從陰道前壁切口放入，分別固定在盆筋膜腱弓和骶棘韌帶，從而達(dá)到同時(shí)恢復(fù)盆腔一二三水平的效果。此手術(shù)主要適應(yīng)癥：Ⅱ-Ⅳ度膀胱脫垂；Ⅱ- Ⅳ度子宮/穹窿脫垂；Ⅱ- Ⅳ度膀胱合并子宮/穹窿脫垂；Ⅱ- Ⅳ度膀胱合并子宮/穹窿脫垂合并Ⅰ-Ⅱ度直腸脫垂，并且年老病人更加適宜。禁忌癥：有生育需求；過度肥胖；慢性盆腔炎。

全盆重建術(shù)示意圖

女性的盆底肌肉，象“吊床”一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，除了使這些盆腔臟器維持正常的解剖位置之外，還參與了控制排尿、控制排便、維持陰道的緊縮度等多項(xiàng)生理活動(dòng)。妊娠、分娩、長(zhǎng)期增加腹壓等是發(fā)生盆底功能障礙的主要原因，臨床上表現(xiàn)為子宮脫垂、陰道前后壁膨出、壓力性尿失禁等疾病。經(jīng)陰道植入網(wǎng)片的全盆底重建術(shù)減少了復(fù)發(fā)，改變了傳統(tǒng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率高和沒有根本解決盆底支撐組織松弛的弊端，為此類患者解決了痛苦，幫助她們建立了自信、重返正常生活。

子宮脫垂示意圖

2015年網(wǎng)片進(jìn)入中國后，由北京協(xié)和醫(yī)院朱蘭教授團(tuán)隊(duì)開展了首臺(tái)全盆底重建術(shù)。2015年至今，超過75%資深盆底中心開展了全盆底重建術(shù)。日前我院開展的網(wǎng)片全盆底重建術(shù)，標(biāo)志著我院有能力獨(dú)立完成該新手術(shù)，豐富了盆底手術(shù)的種類。隨著我院這項(xiàng)技術(shù)的開展，相信會(huì)為盆腔臟器脫垂患者改善和提高生活質(zhì)量帶來更多選擇。

 婦科團(tuán)隊(duì)專家介紹

何善陽

廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任兼婦科主任、主任醫(yī)師、博士、博士生導(dǎo)師

華南理工大學(xué)教授、廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院婦科客座教授

從事婦產(chǎn)科工作20余年；主持國家自然面上及省市級(jí)項(xiàng)目十二項(xiàng)；發(fā)表論文90余篇，以第一作者或通信作者發(fā)表SCI 30余篇。廣東省卵巢癌一體化中心示范性單位。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科微無創(chuàng)協(xié)會(huì)常務(wù)委員；廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)主任委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科腫瘤學(xué)會(huì)副主任委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員。

門診時(shí)間：每周三全天（廣東省人民醫(yī)院）

胡潔媚

廣東省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人、婦產(chǎn)科主任

第一屆廣東省女性整體健康促進(jìn)專業(yè)委員會(huì)副主委；廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)第二屆婦科內(nèi)鏡分會(huì)常委；第十二、十三屆廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)盆底組委員；第三屆廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)盆底分會(huì)常委。

在廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科工作22年，熟練掌握婦科良惡性疾病診療（子宮陰道脫垂、壓力性尿失禁、子宮腫瘤、子宮肌瘤、女性不孕癥、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道松弛癥、卵巢良性腫瘤、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜病變、腫瘤化學(xué)治療及綜合治療等疾?。?，致力婦科微創(chuàng)手術(shù)（宮腔鏡、腹腔鏡、單孔腹腔鏡）及盆底功能障礙性疾病綜合治療(全盆重建術(shù)、半盆重建術(shù)、TVT-O術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、高位骶韌帶懸吊術(shù)、盆底磁電聯(lián)合及激光康復(fù)治療）。

門診時(shí)間：每周二全天

李克紅

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士  

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)宮頸癌防治委員會(huì)常務(wù)委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)第十二屆、第十三屆委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)第十三屆委員會(huì)內(nèi)異癥學(xué)組成員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)委員；河源市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員。

專業(yè)特長(zhǎng)：婦科腫瘤、婦科微創(chuàng)、婦科內(nèi)分泌、宮頸病變及不孕不育等，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研工作近20年，擅長(zhǎng)婦科良惡性腫瘤的手術(shù)治療、腫瘤化學(xué)治療及綜合治療等，致力于婦科微創(chuàng)手術(shù)（如常規(guī)腹腔鏡、單孔腹腔鏡、宮腔鏡）等，尤其在婦科腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥規(guī)范化治療方面有一定的經(jīng)驗(yàn)。曾在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)婦科腫瘤、婦科內(nèi)鏡等。熟練掌握婦產(chǎn)科各種常見病及多發(fā)病的診治，對(duì)于婦產(chǎn)科疑難病例及急危重癥的處理具有豐富經(jīng)驗(yàn)。多次舉辦國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目等各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，已開展十余項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目。曾主持及參與市級(jí)科技課題十余項(xiàng)，在國家級(jí)及省級(jí)專業(yè)期刊發(fā)表論文三十余篇。

門診時(shí)間：每周一、周四全天