近期，我院腫瘤科在省醫(yī)學(xué)科帶頭人馬海清及譚佩欣博士帶領(lǐng)下成功開展立體定向放射治療（SRT）為肺癌孤立腦轉(zhuǎn)移瘤患者獲得了高效的治療效果。

01

立體定向放射治療的優(yōu)點(diǎn)

惡性腫瘤傳統(tǒng)的治療方法有手術(shù)、化療、放療三大模式，近幾年比較火熱的還有靶向治療和免疫治療，而今天我們介紹的是放射治療里可媲美手術(shù)的新選擇——立體定向放射治療。立體定向放射治療是一種精確的高劑量放射治療技術(shù)。就像一把手術(shù)刀一樣，短短幾次照射即能達(dá)到根治性劑量以消滅腫瘤，具有放療療程短、單次放射劑量大、放療分次少的特點(diǎn)。

02

病例分析

今年5月初，一位61歲的肺癌晚期患者來到我院的腫瘤科就診。3.0T頭顱磁共振（MRI）增強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)右側(cè)額葉出現(xiàn)了一個1.8cm的腦轉(zhuǎn)移瘤，而這個腦轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致患者出現(xiàn)了頭暈頭痛、右側(cè)肢體乏力的癥狀。在馬海清主任組織的每周疑難病例討論過程中，針對該例患者情況進(jìn)行全科病例討論，田丹、楊海勁、吳劍、程越副主任醫(yī)師針對患者病情分別發(fā)表各自見解，馬海清主任綜合全科意見對系統(tǒng)治療的用藥方案進(jìn)行調(diào)整同時對腦轉(zhuǎn)移瘤行放射治療。譚佩欣博士前期已對我院放射治療設(shè)備進(jìn)行了全面調(diào)研和評估，認(rèn)為我院放療放射設(shè)備為行業(yè)靠前的精準(zhǔn)放療設(shè)備，仍有前沿功能未充分開發(fā)和利用。

放射治療前校對腫瘤位置

該患者為孤立腦轉(zhuǎn)移瘤且腫瘤體積小于3cm，可行立體定向放射治療。頭頸胸病區(qū)全體放療醫(yī)師，張敏、袁文金物理師，馮仰乾等技術(shù)組成員積極配合、克服困難，同時得到我院影像科、信息科通力配合，為創(chuàng)新性開展我院首例立體定向放射治療鋪平道路。隨后在譚佩欣博士帶領(lǐng)下腫瘤科對立體定向放射治療的放療前精準(zhǔn)定位、靶區(qū)勾畫、放療計(jì)劃設(shè)計(jì)以及劑量質(zhì)控建立長期可行規(guī)范流程。

患者于5月12日開始進(jìn)行腦轉(zhuǎn)移瘤的立體定向放療（24Gy，共3次，1周內(nèi)完成）?；颊叻暖熯^程順利，放療結(jié)束后頭暈頭痛以及右側(cè)肢體乏力的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。6月15日（放療后1個月）患者復(fù)查頭顱MR見腦轉(zhuǎn)移瘤明顯縮小，基本消失。

該患者是我院腫瘤科開展的首例腦轉(zhuǎn)移瘤立體定向放射治療，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果來看，該患者的腦轉(zhuǎn)移瘤基本消失，立體定向放療的效果顯著。立體定向放療技術(shù)對腦轉(zhuǎn)移瘤的治療效果已得到國內(nèi)外腫瘤學(xué)界的廣泛認(rèn)同。在某些情況下，立體定向放療可取得與手術(shù)切除同等甚至是更優(yōu)的療效，在馬海清主任及譚佩欣博士帶領(lǐng)下實(shí)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤無手術(shù)也能“切”掉腫瘤的驚奇效果。

科室簡介

我院腫瘤科開展放射治療歷史悠久，是河源地區(qū)最早展開放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，放射治療經(jīng)驗(yàn)雄厚、治療流程成熟、質(zhì)量控制嚴(yán)謹(jǐn)，是值得河源地區(qū)群眾信賴的腫瘤治療機(jī)構(gòu)。我院腫瘤科隨著廣東省人民醫(yī)院馬海清主任的全面負(fù)責(zé)及譚佩欣博士的加入，在腫瘤內(nèi)科治療、腫瘤放射治療、腫瘤微創(chuàng)診斷方面均取得眾多突破和全面進(jìn)步。

我院腫瘤科常規(guī)開展全程規(guī)范化抗腫瘤診療工作。一是擁有醫(yī)科達(dá)高能直線加速器、西門子32層大孔徑螺旋CT等一流的放療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的立體定向放療（SRS/SBRT）、逆向調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、三維適形放療(3DCRT)、淺表電子線放療等。二是規(guī)范化開展惡性腫瘤內(nèi)科治療（新輔助化療、輔助化療、姑息化療、同步放化療），依據(jù)精準(zhǔn)檢測指導(dǎo)的分子靶向治療及生物免疫治療等。三是超聲或CT引導(dǎo)下病理活檢、腫瘤消融治療、PICC管和輸液港的植入、姑息止痛治療等。

專家簡介

馬海清

腫瘤科學(xué)科帶頭人（主持科室全面工作）

廣東省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任

主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)博士

博士研究生導(dǎo)師、中共黨員

從事腫瘤內(nèi)科臨床、科研及教學(xué)工作20年，期間于美國MD Anderson癌癥中心研修4年；擅長各種惡性腫瘤的規(guī)范化個體化綜合治療。曾多次參加在美國、日本等地舉辦的國際學(xué)術(shù)會議交流研究成果并獲獎。

門診時間：每周三上午

譚佩欣

腫瘤科放射治療帶頭人

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

于廣東省人民醫(yī)院從事腫瘤放療工作近10年。擅長中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸腫瘤、胸部腫瘤等的放射治療。專注于放療與免疫治療的聯(lián)合治療，對放射性損傷有較深入的研究。相關(guān)研究成果以第一作者及通訊作者發(fā)表國內(nèi)外期刊。

門診時間：請?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

吳昆鵬

腫瘤科二區(qū)副主任

腫瘤放射治療主治醫(yī)師

腫瘤學(xué)碩士、中共黨員

從事惡性腫瘤放射治療、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等臨床工作近10年。擅長領(lǐng)域：腫瘤放射治療，尤其頭頸胸部腫瘤放射治療及綜合治療。

門診時間：請?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢