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劫后重生——省醫(yī)專(zhuān)家攜手神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)挽救一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者
來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023/7/31 作者:劉微微 閱讀數(shù):5985
今年1月17日,郭阿姨在四川達(dá)州因烤炭火導(dǎo)致一氧化碳中毒,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí),未行高壓氧治療,19日返回河源后無(wú)明顯不適,但為了保險(xiǎn)起見(jiàn),9天后還是到醫(yī)院做了5天的高壓氧治療,期間也沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀,于是繼續(xù)正常上班。到了2月中旬,郭阿姨開(kāi)始出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),精神行為異常的情況,輾轉(zhuǎn)在廣州多家醫(yī)院就診,完善顱腦CT及核磁共振檢查后,均考慮為一氧化碳中毒性遲發(fā)性腦病,病變范圍廣泛,預(yù)后較差,因此郭阿姨于2月20日入住我院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)完善治療。
郭阿姨入院后,專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行細(xì)致檢查
21日開(kāi)始,郭阿姨病情迅速惡化,出現(xiàn)肢體震顫、四肢癱瘓、混合性失語(yǔ)、吞咽困難、高熱及昏迷等癥狀,住院期間合并肺部感染、應(yīng)激性上消化道出血、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥,予留置胃管、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、亞低溫腦保護(hù)、抗感染、護(hù)胃、高壓氧等治療。因患者病情危重,28日神經(jīng)內(nèi)科邀請(qǐng)我院客座教授、廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何池忠副教授會(huì)診,何池忠副教授查看患者及詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,結(jié)合患者相關(guān)輔助檢查,考慮一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病可能性大,因患者病情進(jìn)展快,病情危重,雙側(cè)側(cè)腦室旁脫髓鞘面積大,不排除中毒后誘發(fā)免疫性疾病,患者目前廣泛大腦皮層損傷癥狀,治療難度大,預(yù)后差。根據(jù)會(huì)診意見(jiàn),神經(jīng)內(nèi)科完善腰椎穿刺術(shù)及腦脊液相關(guān)檢查,繼續(xù)予亞低溫腦保護(hù)、脫水降顱壓、丙種球蛋白沖擊等治療。
2月22日顱腦MRI 5月21日復(fù)查顱腦MRI
住院期間,在副院長(zhǎng)兼神經(jīng)內(nèi)科主任何錦照主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)病區(qū)主任黃運(yùn)強(qiáng)及護(hù)士長(zhǎng)何麗帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者治療及精心護(hù)理,神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合高壓氧病區(qū)、康復(fù)醫(yī)學(xué)病區(qū)、血管介入外科、消化內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科及纖支鏡室等科室的綜合治療,患者病情逐步好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn)。3月23日,患者順利出院,出院后多次到我科門(mén)診復(fù)診并繼續(xù)康復(fù)治療。復(fù)診時(shí)患者可獨(dú)立行走,正常溝通,生活可自理。
郭阿姨與黃運(yùn)強(qiáng)副主任醫(yī)師合影
郭阿姨的及時(shí)救治,充分體現(xiàn)了我院神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的救治能力及我院多學(xué)科聯(lián)診療的綜合救治水平,我院將繼續(xù)秉承“用技術(shù)守護(hù)生命,用真情關(guān)愛(ài)健康”的醫(yī)院宗旨,為河源地區(qū)百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
何錦照
副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任
神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師
社會(huì)任職
? 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員
? 廣東省卒中學(xué)會(huì)理事
? 河源市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主任委員
擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科各類(lèi)疾病的診斷及治療,如腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,在神經(jīng)科疑難疾病及危重病的診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。主持參與《頸動(dòng)脈支架置入術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄的臨床研究》榮獲河源市人民政府河源市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);先后在國(guó)家及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文10余篇。
何池忠
廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副教授
我院神經(jīng)內(nèi)科客座教授
社會(huì)任職
? 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)眩暈專(zhuān)委會(huì)委員
? 中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)保護(hù)和康復(fù)分會(huì)委員
? 廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)介入神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)委會(huì)常委
? 廣東省康復(fù)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)分會(huì)常委
黃運(yùn)強(qiáng)
神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任兼內(nèi)科第二支部書(shū)記
副主任醫(yī)師
社會(huì)任職
? 廣東省健康管理學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員
? 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病學(xué)分會(huì)委員
? 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)危重癥學(xué)組委員
? 廣東省老年保健協(xié)會(huì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
? 廣東省卒中學(xué)會(huì)委員
畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)(原名廣州醫(yī)學(xué)院),曾在廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修及廣州南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU進(jìn)修,擅長(zhǎng)腦血管疾?。ㄈ缒X出血、腦梗塞)、癲癇、腦炎、帕金森病的診治,擅長(zhǎng)神經(jīng)危重癥疾病及疑難疾病的診治,主持市科技立項(xiàng)2項(xiàng),發(fā)表國(guó)家級(jí)論文數(shù)篇。
門(mén)診時(shí)間:每周四全天