前言

什么是梗阻性黃疸？

梗阻性黃疸是指由于膽管里面的膽汁無法通暢流入十二指腸，膽汁堵在膽管內(nèi)出不去，反而逆流回血管里，引起皮膚粘膜以及眼睛鞏膜變黃等一系列表現(xiàn)的病癥。這情況就好比排水管道出口堵塞了，時間久了就會造成嚴(yán)重后果，如果病人出現(xiàn)這種情況，有沒有快捷的辦法接觸梗阻呢？答案是肯定的，今天就給大家介紹一種微創(chuàng)的好辦法：彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTCD）

彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTCD）簡單說來就是梗阻性黃疸病人通過做彩超，在肝臟附近肚皮找一條合適的路，利用特制的針經(jīng)過皮膚、經(jīng)過肝臟穿入到膽管里面，再通過這根針安放一根“引流管”，從而建立另一條道路將淤積的膽汁排出來。

這樣一種解除黃疸的好辦法，在病房就能完成，減少了搬動的必要，尤其是對于危重和高齡病人來說，就減少了一分風(fēng)險。相對于其他方式，彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTCD）具有簡便、創(chuàng)傷小、療效確切、費用低等優(yōu)勢。

但是這種方法主要是針對梗阻性黃疸治療，適合以下類型的病人：

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由于胰頭癌、壺腹癌、膽管癌晚期引起的惡性梗阻性黃疸，已經(jīng)失去外科手術(shù)治療機會的病人， 經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTCD）可用于緩解病人繼發(fā)于梗阻的臨床癥狀，例如膽管炎、皮膚瘙癢、惡心及食欲減退等。而對于可行手術(shù)治療的梗阻性黃疸病人，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTCD）有助于控制膽道感染、改善肝功能及機體狀況，為外科切除腫瘤創(chuàng)造條件。

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由于結(jié)石、良性腫瘤引起的性梗阻性黃疸，尤其是膽管結(jié)石引起的嚴(yán)重膽管炎，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTCD）可以迅速緩解黃疸及控制膽道感染，為后續(xù)手術(shù)或取石等治療創(chuàng)造良好條件。

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接受化療的病人，需要降低血清膽紅素水平，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTCD）幫助退黃為化療的應(yīng)用創(chuàng)造條件。

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建立一個通道，通過引流管行化療、取結(jié)石、取病理標(biāo)本等。

05

另外，對于手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺的病人，通過經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTCD）這個途徑排出膽汁，減少膽汁對于膽瘺地方的刺激，可以促進瘺口愈合。

在醫(yī)學(xué)上，引起黃疸的原因未必就一定是梗阻，像肝炎、溶血性疾病等也是常見原因，如果你出現(xiàn)了皮膚或眼睛變黃的情況，請及時就醫(yī)，讓?？漆t(yī)生判定是屬于哪一種類型的黃疸，進行有針對性的治療。

專家簡介

徐新強

普外二區(qū)（肝膽胰、甲狀腺外科）主任

普通外科副主任醫(yī)師

臨床醫(yī)學(xué)腹腔鏡專業(yè)碩士、中共黨員

主要從事肝膽、甲狀腺、胃腸外科臨床和研究工作，熟練掌握普通外科常見疾?。谞钕?、肝膽、胃腸腫瘤）的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。

門診時間：每周三全天

李啟晉

普外二區(qū)（肝膽胰、甲狀腺外科）主治醫(yī)師

臨床醫(yī)學(xué)本碩連讀（7年制）醫(yī)學(xué)碩士，主要從事普外科多發(fā)病及疑難病的診治，尤其擅長對于肝膽胰脾、甲狀腺等良惡性疾病的綜合治療

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢