不知道大家發(fā)現(xiàn)沒(méi)有，隨著炎熱的夏日來(lái)臨，腸胃道總是感覺(jué)有些不適，除了有脹氣、打嗝兒、消化不良等情況外，不知道你有沒(méi)有胃液反流的情況？

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如果胃食管反流病發(fā)生在我身上有什么癥狀？

首先了解胃食管反流病的問(wèn)題：胃食管部的開(kāi)關(guān)壞了，就像水壺一樣，蓋子擰不緊，稍微晃動(dòng)一下就有水漏出來(lái)了。

胃食管反流病是由胃液、胃內(nèi)容物反流到了食管以上部位，可反流至口腔或是肺部，會(huì)引起并發(fā)癥。一般癥狀是燒心、反流。反流和燒心通常發(fā)生于餐后1小時(shí)，臥位、彎腰或腹內(nèi)壓增高時(shí)會(huì)加重，部分患者也會(huì)發(fā)生在夜間休息時(shí)發(fā)生。反流是指胃十二指腸內(nèi)容物在無(wú)惡心和不用力的情況下涌入咽部或口腔的感覺(jué)，含酸味時(shí)稱反酸。但是不要小瞧胃食管反流病，還有這些癥狀：胸痛、嘔吐、呃逆、腹痛等癥狀。所以胃食管反流病對(duì)生活質(zhì)量影響還是很大。

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胃食管反流病不及時(shí)治療

會(huì)怎么樣？

1、由于反流物直接刺激到咽喉部，反復(fù)刺激神經(jīng)可造成局部炎癥，例如：咽喉炎、鼻炎、打鼾、聽(tīng)力下降、耳鳴。

2、反流物吸入呼吸道，通過(guò)神經(jīng)反射刺激氣管導(dǎo)致氣道炎癥或是氣道痙攣，從而出現(xiàn)癥狀：咳嗽、咳痰、胸悶、喘息等癥狀。

3、反流物反復(fù)刺激口腔，出現(xiàn)口干、口苦、口水多的癥狀，侵蝕口腔黏膜和牙齒，會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、牙齦炎、蛀牙等癥狀。

胃食管反流病除引起患者上述癥狀外，可引起糜爛性食管炎，后者可合并上消化道出血、食管潰瘍、食管狹窄，食管有可能發(fā)展為食管癌。甚至還會(huì)影響心理狀況。

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胃食管反流做什么檢查呢？

食管鋇餐造影:適用于不適合接受胃鏡檢查的患者，既可以幫助診斷胃食管反流病，又可以排除其他食管疾病，如食管癌。

胃鏡檢查：診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法，可以判斷病情的嚴(yán)重程度和檢測(cè)并發(fā)癥。結(jié)合活檢，可以與其他引起食管炎和食管病變的原因（如食管癌）進(jìn)行區(qū)分。

24小時(shí)反流檢測(cè)：是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以提供客觀的反流依據(jù)。它可以采用插管式反流監(jiān)測(cè)或內(nèi)鏡下的無(wú)線pH膠囊進(jìn)行。根據(jù)國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn)，食管pH小于4的時(shí)間超過(guò)4%被視為胃食管反流病的診斷依據(jù)。

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胃食管反流病應(yīng)該如何治療？

生活習(xí)慣方面：

1、飲食：多餐次為主，一日最少3餐，最好是4或5餐。低脂飲食，禁忌高脂肪、辣或酸的食物、柑橘類水果和果汁、番茄、巧克力、咖啡、飲料、碳酸飲料。

2、減肥：改變行為生活方式(如減少熱量攝入、增加體力活動(dòng))、減肥手術(shù)和服用減肥藥物。

3、戒煙：與不吸煙者相比，吸煙者反流癥狀發(fā)生率更高，吸煙者會(huì)因慢性咳嗽或深吸氣，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突發(fā)增高，引起反流癥狀發(fā)生和加劇。

4、改變體位：抬高床頭(28 cm)，反流發(fā)作時(shí)間將會(huì)縮短，反流癥狀也會(huì)減少。右側(cè)臥位會(huì)增加患者的反流。

5、戒酒：飲酒通過(guò)刺激胃泌素分泌，導(dǎo)致胃酸分泌增多，飲酒會(huì)讓食管肌力下降引起酸反流，并影響食管動(dòng)力以及胃排空減緩，飲酒者癥狀性反流的發(fā)生率增加。

藥物治療：

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）:目前治療胃食管反流病的首選藥物，初始治療常為每日一次的標(biāo)準(zhǔn)劑量，推薦持續(xù)服用8周。

促胃動(dòng)力藥物：增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)和促進(jìn)胃排空的藥物。通過(guò)刺激胃肌或調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的作用來(lái)促進(jìn)胃動(dòng)力和胃排空，從而改善胃食管反流等胃腸道疾病的癥狀。

黏膜保護(hù)劑：主要通過(guò)增加胃黏液的生產(chǎn)、促進(jìn)胃黏膜修復(fù)和形成保護(hù)性屏障來(lái)保護(hù)胃黏膜，減少胃酸對(duì)胃壁的刺激，從而緩解胃酸反流、胃潰瘍等胃黏膜損傷的癥狀。

手術(shù)治療：

胃底折疊術(shù)：是一種常見(jiàn)的抗反流手術(shù)，原理是實(shí)現(xiàn)抗反流的效果。降低酸暴露，恢復(fù)食管下括約肌的功能，增加胃排空速 度和改善受損的食管蠕動(dòng)功能 ，從而阻止胃十二指腸內(nèi)容物反流，防止微吸入和迷走神經(jīng)反射。

食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)：將食管下括約肌放回腹腔，同時(shí)將食管下段與裂孔進(jìn)行縫合固定，以修補(bǔ)裂孔使其恢復(fù)到正常大小。原理是修補(bǔ)食管裂孔疝來(lái)解決已經(jīng)減弱的食管下括約肌的功能，從而防止反流。

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普外科簡(jiǎn)介

我院普外科是以微創(chuàng)為特色的省級(jí)建設(shè)重點(diǎn)?？?，在疝外科和腹壁外科累積了大量疝病治療經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展了多種方式的不同疝修補(bǔ)手術(shù)方法，包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。成熟開(kāi)展腹股溝疝、腹壁疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝以及腹壁腫瘤切除修補(bǔ)手術(shù)，針對(duì)每一位患者選擇最佳個(gè)性化的治療方案，具有操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，技術(shù)水平在粵東北地區(qū)處于領(lǐng)先水平。

專家簡(jiǎn)介

司丕成

胃腸疝外科副主任

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

鄭州大學(xué)外科學(xué)碩士研究生學(xué)歷，畢業(yè)從事普外科工作三十余年，擅長(zhǎng)胃癌、結(jié)直腸癌的外科規(guī)范化手術(shù)治療。對(duì)胃腸，腹壁疝外科微創(chuàng)外科手術(shù)有一定造詣，先后在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文十余篇，獲河源市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。

門診時(shí)間：每周三全天及每周六上午

朱共元

普通外科副主任

普通外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

從事普外科工作20余年，曾在部隊(duì)三甲醫(yī)院工作8年，擅長(zhǎng)普通外科疾病的診斷治療，特別對(duì)胃腸腫瘤及腹腔鏡手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇。

門診時(shí)間：每周一全天