學(xué)習(xí)工作太用功，閑來沒事去放松。燒烤火鍋麻辣燙，不如回歸自然中。在這日益進(jìn)步的社會(huì)中旅游已然成為了業(yè)余時(shí)間放松身心的不二之選，游山玩水遠(yuǎn)離世俗的喧囂，在我們活躍起來的同時(shí)許多蜂類也按耐不住躁動(dòng)的心開始活躍了起來。

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毒蜂種類

蜂的種類有很多，常見蜇人的有胡蜂、蜜蜂、細(xì)腰蜂、丸蜂等，胡蜂俗稱馬蜂、黃蜂，其中毒性最大的是虎頭蜂、殺人蜂、牛角峰，蜂的腹部后節(jié)內(nèi)有毒腺，與蜂的管狀尾刺相通，蜇傷人時(shí)射出毒液，注入組織中。蜂尾刺有逆鉤，蜇入人體后，會(huì)留在局部。

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蜂蟄傷概述

蜂蟄傷是一種生物性損傷，其臨床癥狀與蜂毒的生物特性有關(guān)，輕者可能只有局部的炎癥反應(yīng)，重者可出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫、呼吸肌麻痹、多功能臟器衰竭導(dǎo)致死亡。蜂毒通過蟄傷部位進(jìn)入人體，通過微循環(huán)吸收入血進(jìn)入血循環(huán)將毒素運(yùn)行至全身，導(dǎo)致全身中毒反應(yīng)和臟器損害，因此，盡快排毒，清除蜂蜇部位的毒素，阻止其繼續(xù)進(jìn)入血液循環(huán)終止毒素對(duì)人體的繼續(xù)損害也就成了治療關(guān)鍵。在外出旅游，接觸大自然時(shí)，我們也需提高警惕，學(xué)習(xí)相關(guān)急救知識(shí)，讓生命安全得到保障。

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蜂蟄傷分級(jí)

輕度反應(yīng)：大多數(shù)情況下，蜂蜇傷的癥狀較輕，包括：蜇傷部位瞬間出現(xiàn)劇烈灼痛，蜇傷部位有紅血痕，蜇傷部位周圍輕微腫脹大，多數(shù)人蜇傷后的腫脹和疼痛感會(huì)在幾小時(shí)內(nèi)消退。

中度反應(yīng)：有些被蜜蜂或其他昆蟲蟄傷的人會(huì)有更強(qiáng)烈的反應(yīng)，其體征和癥狀包括：極度紅腫，被蟄部位腫脹，之后一兩天逐漸增大，中度反應(yīng)往往會(huì)在5到10天內(nèi)消失。出現(xiàn)中度反應(yīng)并不意味著您下次被蟄時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。但是有些人每次被蟄都會(huì)產(chǎn)生類似的中度反應(yīng)。如果您遇到這種情況，請(qǐng)與您的醫(yī)生討論治療和預(yù)防措施，尤其是反應(yīng)一次比一次更加嚴(yán)重時(shí)。

重度過敏反應(yīng)：蜂蜇傷的重度過敏反應(yīng)（嚴(yán)重過敏反應(yīng)）可能會(huì)危及生命，需要緊急治療。一小部分被蜜蜂或其他昆蟲蜇傷的人會(huì)迅速出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。嚴(yán)重過敏反應(yīng)的癥狀和體征：皮膚反應(yīng)，包括蕁麻疹、瘙癢、皮膚潮紅或蒼白，呼吸困難，咽喉和舌頭腫脹，脈搏過快且微弱，惡心、嘔吐或腹瀉，頭暈或昏厥，意識(shí)喪失，對(duì)蜂蜇傷有重度過敏反應(yīng)的人，下次被蜇傷時(shí)有25%至65%的機(jī)率會(huì)發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。向您的醫(yī)生或過敏專家咨詢預(yù)防措施以避免再次被蟄傷時(shí)出現(xiàn)類似反應(yīng)，例如，免疫療法（“過敏針”）。

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蜂蟄傷緊急處理

蜂蟄傷緊急處理：盡可能拔出毒刺，注意不要過度擠壓傷口！可用鑷子或其它東西輕壓蜂針附近部位，把皮膚稍微壓下，使毒針露出較長部分，用鑷子等將毒針拔出！中和毒素，黃蜂毒液呈堿性，可用弱酸性溶液（稀釋后的食醋、硼酸水等）；蜜蜂毒液呈酸性，可用小蘇打水或肥皂水等堿性液沖洗；如果不能分辨何種蜜蜂可用清水或者硼酸水沖洗！用干毛巾包冰袋冷敷，以減少腫脹和疼痛，注意不要在傷口上直接用冰塊敷，也可將南通蛇藥片用溫水溶化后涂于傷口周圍，對(duì)于家中有抗過敏藥的，可以口服1-2片抗過敏藥物！清除體內(nèi)的毒素，予以血液凈化！及時(shí)送醫(yī)就診！

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遇到蜂類時(shí)該如何做

（1）遇到馬蜂時(shí)要鎮(zhèn)靜，不要驚慌奔跑，更不要隨便撲打。以衣物包裹頭面部等暴露部位，就地趴下，等蜂群散去再行處理。

（2）避免擠壓蟄咬處,這樣可能會(huì)使更多的毒液釋放出來進(jìn)入血液循環(huán)。

（3）避免用手抓蟄咬部位,這樣可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的腫脹和瘙癢，甚至局部感染。

（4）查看被蜇處是否留有蜂刺，蜜蜂的刺留在傷口內(nèi)，應(yīng)立即拔除。

（5）黃蜂的蜂毒屬堿性，如果被黃蜂蜇傷，傷處可涂以米醋；蜜蜂的蜂毒屬酸性，如果被蜜蜂蜇傷，則應(yīng)涂以肥皂水、碳酸氫鈉。如果在野外，沒有米醋或肥皂水，就用大量清水。

（6）如果是多處蜇傷，或蜇傷后引起全身癥狀，或有較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)者，應(yīng)立即送醫(yī)院急救治療。

急診科簡介

我院急診科是廣東省區(qū)域性急診醫(yī)療中心，集院前急救—院內(nèi)急診—危重癥監(jiān)護(hù)救治一體化的急救醫(yī)療體系。同時(shí)是國家級(jí)胸痛中心和卒中中心的核心科室、河源市創(chuàng)傷救治中心的牽頭單位、中國地市級(jí)醫(yī)院急診?？漆t(yī)聯(lián)體常務(wù)理事單位、急性上消化道出血快速通道救治單位、河源市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主委單位及國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診專業(yè)基地。

科室設(shè)置有急診預(yù)檢分診區(qū)、急診搶救區(qū)、急診診療區(qū)、急診手術(shù)區(qū)、急診留觀區(qū)、輸液中心、急診病房、急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員 80多名，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師 8人、醫(yī)師 10人，各級(jí)護(hù)理人員60多人?？剖覍?shí)行24 小時(shí)開診，全體醫(yī)護(hù)人員始終秉承以人為本，生命高于一切的服務(wù)宗旨，充分發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，嚴(yán)格執(zhí)行疾病診療常規(guī)和危重癥搶救流程，全天候?yàn)榛颊咛峁┛旖?、方便、安全、有效的急診醫(yī)療服務(wù)。

科室急救醫(yī)療設(shè)備和生命支持設(shè)備齊全，配備中心供氧系統(tǒng)、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、多功能生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心電復(fù)律和起搏設(shè)備、心肺復(fù)蘇設(shè)備、呼吸支持設(shè)備、床旁纖支鏡、血液凈化設(shè)備（CRRT）、體外膜肺氧合儀（ECMO）、床旁快速檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備（POCT）等急救設(shè)施；能熟練開展各種有創(chuàng)無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、機(jī)械通氣呼吸支持技術(shù)、床邊支纖鏡檢查治療、高級(jí)氣道管理、血液凈化技術(shù)、體外膜肺氧合、多臟器功能監(jiān)護(hù)支持技術(shù)、創(chuàng)傷急診手術(shù)等急危重癥救治技術(shù)。為各類休克、心臟呼吸驟停、臟器功能衰竭、急性中毒、致命性心律失常、急性重度創(chuàng)傷、急性腦卒中、急性心肌梗死等急危重癥患者提供快速有效的醫(yī)療救治。

科室一直著力打造急危重癥患者救治的生命綠色通道，加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)，努力打造高級(jí)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員團(tuán)隊(duì)，在應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作中發(fā)揮重要作用，多年來在救治多起群體性中毒、特大交通事故、重大突發(fā)意外傷害事件、流行性傳染病暴發(fā)的醫(yī)療救治和防控、重大公共活動(dòng)的醫(yī)療保障等方面作出了重大貢獻(xiàn)。

專家簡介

章雄軍

急診科主任、急診專業(yè)基地主任

主任醫(yī)師、急診科黨支部書記

畢業(yè)后一直從事急診急救工作，工作20余年，擅長嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒、膿毒癥及多器官功能衰竭等救治，對(duì)急危重癥病人的救治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：周一至周五全天

易立勛

急診科副主任、急診住培基地教學(xué)主任

急診醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師

從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)20年，熟練掌握各種急危重癥病人搶救流程及急救技術(shù)，對(duì)急危重癥病人的救治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：周一至周五全天