冠心病目前已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)危害人類(lèi)健康的一項(xiàng)重要疾病，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)為不可或缺的血運(yùn)重建方式，越來(lái)越多的患者接受PCI治療。而隨著手術(shù)規(guī)范化操作及療效的肯定，冠心病患者支架植入術(shù)后的康復(fù)管理成為國(guó)內(nèi)外關(guān)注重點(diǎn)。

患者在PCI術(shù)后一段時(shí)間逐漸趨于穩(wěn)定進(jìn)入了慢性疾病的康復(fù)時(shí)期，此后的時(shí)間甚至終生都是我們醫(yī)生所要關(guān)注的，但是臨床工作的特點(diǎn)讓醫(yī)生無(wú)暇顧及PCI術(shù)后的康復(fù)期管理。針對(duì)上述問(wèn)題，我科參考汽車(chē)服務(wù)4S店的“四位一體”為核心的經(jīng)營(yíng)模式，對(duì)PCI患者提出了冠心病介入治療4S管理，即拯救患者(salvation）、建立健康檔案(set up health  records）、督促用藥（supervise）和加強(qiáng)心理健康教育（strengthen  Psychological health education），以使PCI患者術(shù)后堅(jiān)持嚴(yán)格的藥物治療、改善生活方式、抑制危險(xiǎn)因素、減輕心理生理負(fù)性影響，達(dá)到PCI術(shù)的全程獲益。

對(duì)術(shù)后患者定期進(jìn)行隨訪

通過(guò)查新國(guó)內(nèi)、外相關(guān)方面的進(jìn)展，冠心病介入治療4S管理獲得了2015年河源市級(jí)立項(xiàng)，按照項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)路線(xiàn)，從2015年1月開(kāi)始，將納入研究的對(duì)象實(shí)施4S管理，在常規(guī)隨訪的項(xiàng)目上增加了檢測(cè)和心肺功能評(píng)估，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面對(duì)面對(duì)每一位患者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，針對(duì)患者提出的專(zhuān)科、心理問(wèn)題進(jìn)行解答，把工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，拉近醫(yī)生與患者距離，使患者在冠脈支架治療術(shù)后得到最大的獲益。

為患者進(jìn)行的6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，以評(píng)估患者的心肺功能

北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心胡大一教授在2012年長(zhǎng)城會(huì)上談及心臟康復(fù)問(wèn)題時(shí)提到：“誰(shuí)買(mǎi)了車(chē)不買(mǎi)保養(yǎng)，只等大修？但患者在冠心病介入治療后，有誰(shuí)為心臟做康復(fù)？都在等大修。反復(fù)住院，反復(fù)冠脈CT，反復(fù)介入，搭橋，甚至心臟移植，大修都無(wú)法挽回生命”。如何做心臟康復(fù)才能避免大修？改變自身的生活習(xí)慣，規(guī)范術(shù)后用藥及復(fù)查，與手術(shù)醫(yī)生保持定期隨訪溝通都是康復(fù)過(guò)程必須做的事。

心血管內(nèi)科除了定期安排術(shù)后患者返院接受心臟康復(fù)評(píng)估及檢查外，在此向社會(huì)呼吁PCI患者主動(dòng)定期門(mén)診隨訪，使得治療收益最大化。

門(mén)診預(yù)約電話(huà)：0762-3185200

門(mén)診手術(shù)醫(yī)生出診安排：

周一：黃少倫副主任醫(yī)師

周二：蔣愛(ài)忠主任醫(yī)師

周三：廖成標(biāo)副主任醫(yī)師

周四：張惠琪主任醫(yī)師

周五：樂(lè)建華副主任醫(yī)師

（心血管內(nèi)科  樂(lè)建華  黃松彬）