2016年12月31日，我院心血管內(nèi)科完成市首例永久性心臟單腔起搏器植入術(shù), 成功將永久性心臟單腔起搏器植入到一名“心律失常 二度II型房室傳導(dǎo)阻滯”患者體內(nèi)。此次手術(shù)的圓滿完成，填補(bǔ)我院該項(xiàng)技術(shù)的空白，提高了河源市心律失常的診治水平。
　　患者羅某，女性，63歲，因“反復(fù)心悸4年，加重1周”于2016年12月29日入院?；颊哂行募?、胸悶，間有頭暈、視物黑朦、暈厥等癥狀，本次入院時(shí)最慢心室率42次/分、心電圖示二度II型房室傳導(dǎo)阻滯，藥物治療無(wú)效。12月31日患者在介入室行永久性心臟單腔起搏器植入術(shù)，術(shù)后心室率恢復(fù)至60次/分，心悸、頭暈、視物黑朦、暈厥等癥狀消失，于2017年1月8日順利出院。

起搏器植入示意圖

起搏器植入術(shù)后胸片

　　張進(jìn)鵬副主任醫(yī)師表示，心臟起搏器植入術(shù)是目前治療緩慢性心律失常重要方法之一，具有切口小、不開(kāi)胸、安全系數(shù)較高等優(yōu)勢(shì)。通過(guò)植入心臟起搏器發(fā)出的規(guī)律脈沖，維持心臟的正常跳動(dòng)和射血功能，以達(dá)到最大限度挽救患者的生命。

入院時(shí)心電圖，心率42次/分

起搏器植入術(shù)后心電圖，心率60次/分

　　目前植入永久性心臟起搏器的適應(yīng)證為：①伴有臨床癥狀的陣發(fā)性或永久性二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯；②有癥狀的雙束支傳導(dǎo)阻滯；③病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明確臨床癥狀，或間歇發(fā)生心窒率小于40次/分；或有長(zhǎng)達(dá)3秒的RR間隔，雖無(wú)癥狀，也應(yīng)考慮植入起搏器；④由于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏引起的心率減慢，心率或RR間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明確癥狀者，起搏器治療有效；⑤有竇房結(jié)功能障礙及（或）房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率的藥物治療時(shí)，應(yīng)植入起搏器保證適當(dāng)?shù)男氖衣省?br/>　　近年來(lái)，起搏器治療的適應(yīng)證越來(lái)越廣泛，不僅適用于惡性心律失常疾病的治療，也適用于一些心肌病、心力衰竭、心肺復(fù)蘇等相應(yīng)癥狀的診治，大大地改善了心臟疾病患者的生活質(zhì)量。

（內(nèi)一區(qū)  張進(jìn)鵬）