時(shí)光飛逝，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間又是豐收的時(shí)節(jié)，但是伴隨金秋的不一定是碩果累，還有那漸冷的天氣與可能隨之而來(lái)的一氧化碳中毒事件。

01.何為一氧化碳中毒

一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體，不易察覺(jué)。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結(jié)合能力比與氧的結(jié)合能力要強(qiáng)200多倍，而且，血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。所以人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì)，使組織細(xì)胞無(wú)法從血液中獲得足夠的氧氣，致使呼吸困難，甚至窒息死亡。

02.一氧化碳中毒分級(jí)

1、輕度中毒：最初感覺(jué)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力、頭痛暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫暈厥。一般神志清醒，吸入新鮮空氣脫離中毒環(huán)境后，癥狀消失。

2、中度中毒：出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊、困倦之力、虛脫或昏迷等癥狀，皮膚和呈現(xiàn)一氧化碳中毒特有的櫻桃紅色，大部分病人迅速發(fā)生抽搐、昏迷、兩頻、前胸皮膚呈櫻桃紅色。

3、重度中毒：神志不清、呼之不應(yīng)、大小便失禁、四肢發(fā)涼、瞳孔放大、血壓下降、呼吸微弱或停止。大多數(shù)會(huì)遺留后遺癥如癡呆、癲、肢體僵硬或癱軟或心律失常。

03.一氧化碳中毒原因

液化石油氣、天然氣、汽油、柴油、煤炭、木炭、柴火等含碳物質(zhì)在氧氣(空氣)不足的條件下燃燒不完全產(chǎn)生一氧化碳。

1、使用燃?xì)鉄崴?、燃?xì)庠顣r(shí)長(zhǎng)，門(mén)窗密閉通風(fēng)不良，空氣不足，燃?xì)馊紵怀浞?，室?nèi)一氧化碳濃度升高，導(dǎo)致中毒事故發(fā)生。

2、燃?xì)鉄崴靼惭b在浴室(衛(wèi)生間)內(nèi)，或未安裝排煙管，或雖安裝了排煙管但排煙不暢，導(dǎo)致燃?xì)鉄崴魇褂脮r(shí)產(chǎn)生的廢氣排放在沿室內(nèi)或房間內(nèi)，導(dǎo)致一氧化碳中毒。

3、燃?xì)鉄崴鳠煹腊惭b不規(guī)范，與熱水器接口處或煙管連接處不嚴(yán)密、有裂縫，無(wú)法有效將廢氣有效排放到室外，導(dǎo)致一氧化碳中毒。

4、煙道室外部分煙管安不規(guī)范或者沒(méi)有防風(fēng)帽，致使大風(fēng)天氣時(shí)，煙氣倒灌進(jìn)室內(nèi)，導(dǎo)致一氧化碳中毒。

5、在密閉的房?jī)?nèi)燃燒煤炭、木炭、柴火等用于取暖、做飯時(shí)，由于通風(fēng)不良，空氣不足，產(chǎn)生一氧化碳，導(dǎo)致氧化碳中毒。

6、在車(chē)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車(chē)或開(kāi)動(dòng)車(chē)內(nèi)空調(diào)后在車(chē)睡眠，都可能引起一氧化碳中毒。

04.一氧化碳中毒誤區(qū)

1、沒(méi)聞到煙味就不會(huì)中毒？

一氧化碳是無(wú)色無(wú)味的，在人們還未察覺(jué)時(shí)就可能中毒，一旦意識(shí)到自己一氧化碳中毒，往往為時(shí)已晚。雖然中毒者意識(shí)清醒，想打開(kāi)門(mén)窗外逃，但手腳已不受控制，往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救，最后可能導(dǎo)致昏迷或死亡。

2、中毒者清醒了就平安無(wú)事了？

中毒者如得到及時(shí)的搶救，絕大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但部分嚴(yán)重中毒者在意識(shí)恢復(fù)正常后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的“假愈期”（2～60天），又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，如發(fā)呆、記憶力嚴(yán)重減退、無(wú)故傻笑或行為失常等，稱(chēng)“遲發(fā)性腦病”。所以，為了預(yù)防遲發(fā)性腦病，中毒者要聽(tīng)從醫(yī)生吩咐，接受足療程的充分治療，千萬(wàn)不要看到病情好轉(zhuǎn)、自我感覺(jué)良好，就擅自決定停止治療。

05.預(yù)防一氧化碳中毒

1、冬季取暖要注意

在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。當(dāng)室內(nèi)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí)，要保證煤炭充分燃燒，不要悶蓋。要經(jīng)常打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。煤爐要安裝煙筒，煙筒接口處要順茬接牢（煙筒粗的一頭朝向煤爐），嚴(yán)防漏氣；煙筒口最好開(kāi)在下風(fēng)向，伸出室外的煙筒，最好加裝遮風(fēng)板或拐脖，防止大風(fēng)將煤氣吹回屋內(nèi)。屋內(nèi)務(wù)必安裝風(fēng)斗，風(fēng)斗最好安裝在門(mén)窗的上方。

要正確安裝使用取暖設(shè)備，定期檢查、維護(hù)和清掃煙筒、風(fēng)斗，保持煙筒、風(fēng)斗暢通。家中吃火鍋時(shí)，最好不要使用煤、炭火鍋，如果使用，最好放在通風(fēng)的大廳或保持門(mén)窗適時(shí)打開(kāi)通風(fēng)。家中使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。

2、燃?xì)鉄崴?煤氣熱水器

購(gòu)買(mǎi)燃?xì)鉄崴?、煤氣熱水器時(shí)，需選擇正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器。須請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測(cè)合格后方能使用。使用燃?xì)鉄崴?、煤氣熱水器時(shí)，要保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，洗浴時(shí)間切勿過(guò)長(zhǎng)，使用完要檢查熱水器是否完全關(guān)閉。定期對(duì)燃?xì)鉄崴鳌⒚簹鉄崴鳒p壓閥和皮管進(jìn)行檢修，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)，確保探測(cè)器正常運(yùn)行。

3、燃?xì)庠?、煤氣灶及管?/p>

購(gòu)買(mǎi)燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r(shí)，需選擇正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的，須請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測(cè)合格后方能使用。不要私自更改燃?xì)?、煤氣管道設(shè)施。使用燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r(shí)，切記人勿遠(yuǎn)離，嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅，導(dǎo)致燃?xì)?、煤氣溢出，使用完要檢查灶具是否完全關(guān)閉。定期對(duì)燃?xì)?、煤氣灶具、煤氣管道進(jìn)行檢修，如發(fā)現(xiàn)有老化、破損或關(guān)閉不嚴(yán)等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換和維修。家中使用燃?xì)?、煤氣灶具時(shí)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。

4、小型油、汽發(fā)電機(jī)

不要在室內(nèi)、車(chē)庫(kù)、地下室等場(chǎng)所使用小型油、汽發(fā)電機(jī)，要在室外使用并遠(yuǎn)離門(mén)窗和通風(fēng)裝置。

5、汽車(chē)

車(chē)輛停放在車(chē)庫(kù)、地下室時(shí)，不要讓汽車(chē)引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，車(chē)在停駛時(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)著空調(diào)，也不要躺在門(mén)窗緊閉、開(kāi)著空調(diào)的汽車(chē)內(nèi)睡覺(jué)。

06.一氧化碳中毒急救

1、立即打開(kāi)門(mén)窗，流通空氣，并立即將患者背離中毒環(huán)境。

2、患者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。

3、將中毒者移到空氣充足的地方，給予中毒者充分的氧氣供應(yīng)。

4、對(duì)中毒較輕的病人，可以讓他喝些濃茶，鮮蘿卜汁和綠豆湯等。

5、神智不清的中毒患者必須盡快抬出中毒環(huán)境，讓病人平躺與空氣流通的環(huán)境，解開(kāi)衣扣和褲帶。在最短的時(shí)間內(nèi)，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。

6、發(fā)現(xiàn)中毒情況后，要立即呼叫120急救服務(wù)，將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。

07.我院主要治療手段：高壓氧治療

在高壓下吸氧治療疾病的作用機(jī)理主要有以下幾點(diǎn):

1、吸氧能明顯改善缺血、缺氧組織血液供應(yīng)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立，從而使人體組織細(xì)胞得到充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。

2、能增加動(dòng)脈血氧分壓及血氧彌散力，提高組織氧張力，打斷組織缺血、缺氧和組織水腫惡性循環(huán)，恢復(fù)細(xì)胞泵調(diào)節(jié)功能。

3、能明顯提高細(xì)紅胞的變形能力，使紅細(xì)胞能通過(guò)細(xì)小的或半堵塞的毛細(xì)管，使硬化血管吸收到營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)血管彈性。

4、高壓氧的一種廣譜抗菌劑，吸氧能增加人體的白細(xì)胞的數(shù)量和殺菌能力，能提高治療藥物的藥效5-10倍。

5、高壓氧具有活血消腫解毒，強(qiáng)烈的通經(jīng)活絡(luò)作用，對(duì)昏迷病人有催醒作用。

6、有預(yù)防心腦血管疾病再次復(fù)發(fā)及保健作用。

經(jīng)過(guò)以上的了解希望大家可以做好相關(guān)的防范，在酷暑的遠(yuǎn)離后，享受“豐收”的喜悅，同時(shí)祝君身體健康，萬(wàn)事如意。

急診科簡(jiǎn)介

我院急診科是廣東省區(qū)域性急診醫(yī)療中心，集院前急救—院內(nèi)急診—危重癥監(jiān)護(hù)救治一體化的急救醫(yī)療體系。同時(shí)是國(guó)家級(jí)胸痛中心和卒中中心的核心科室、河源市創(chuàng)傷救治中心的牽頭單位、中國(guó)地市級(jí)醫(yī)院急診專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事單位、急性上消化道出血快速通道救治單位、河源市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主委單位及國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診專(zhuān)業(yè)基地。

科室設(shè)置有急診預(yù)檢分診區(qū)、急診搶救區(qū)、急診診療區(qū)、急診手術(shù)區(qū)、急診留觀區(qū)、輸液中心、急診病房、急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）?，F(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 80多名，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師 8人、醫(yī)師 10人，各級(jí)護(hù)理人員60多人。科室實(shí)行24 小時(shí)開(kāi)診，全體醫(yī)護(hù)人員始終秉承以人為本，生命高于一切的服務(wù)宗旨，充分發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，嚴(yán)格執(zhí)行疾病診療常規(guī)和危重癥搶救流程，全天候?yàn)榛颊咛峁┛旖?、方便、安全、有效的急診醫(yī)療服務(wù)。

科室一直著力打造急危重癥患者救治的生命綠色通道，加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科建設(shè)，努力打造高級(jí)急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員團(tuán)隊(duì)，在應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作中發(fā)揮重要作用，多年來(lái)在救治多起群體性中毒、特大交通事故、重大突發(fā)意外傷害事件、流行性傳染病暴發(fā)的醫(yī)療救治和防控、重大公共活動(dòng)的醫(yī)療保障等方面作出了重大貢獻(xiàn)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

章雄軍

急診科主任、急診住培基地主任

急診醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師、黨支部書(shū)記

 畢業(yè)后一直從事急診急救工作，工作20余年，參與著作編著出版《臨床急重癥救治與監(jiān)護(hù)》，發(fā)表醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)論文10余篇。擅長(zhǎng)嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒、膿毒癥及多器官功能衰竭等救治，對(duì)急危重癥病人的救治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

 門(mén)診時(shí)間：每周一至周五全天

易立勛

急診科副主任、急診住培基地教學(xué)主任

急診醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師

 2001年畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院臨床本科，從事急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)20年。熟練掌握各種急危重癥病人搶救流程及急救技術(shù)，如急性左心衰、慢性阻塞性肺氣腫急性加重、危重型支氣管哮喘、室速、室顫等等，對(duì)急危重癥病人的救治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

 門(mén)診時(shí)間：每周一至周五全天

譚明光

急診科副主任、主治醫(yī)師

 2010年畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)廣州醫(yī)科大學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。從事急危重癥臨床工作十余年。對(duì)腦卒中、心力衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、重癥胰腺炎、重癥感染、膿毒癥、休克、多器官功能障礙綜合征、意外傷害等急危重癥救治有較豐富經(jīng)驗(yàn)。

 門(mén)診時(shí)間：每周一至周五全天

陳添紅

高壓氧科副主任

 畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后一直在河源市人民醫(yī)院工作。10余年主要從事內(nèi)科和高壓氧專(zhuān)業(yè)方面工作，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進(jìn)修高壓氧，擅長(zhǎng)高壓氧的危急重患者救治及一氧化碳中毒、腦血管病、腦外傷、缺氧缺血性腦病、脊髓損傷、突發(fā)性耳聾等的高壓氧治療。

 門(mén)診時(shí)間：每周一至周五全天

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