相信很多新手爸媽都對(duì)黃疸有了解

這是每個(gè)新生命都繞不開的話題

有些長(zhǎng)輩可能會(huì)說

“黃疸不用管，洗洗黃果水，喝喝溝藤茶過幾天就自己消退了”

生理性黃疸確實(shí)可以自行消退

但病理性黃疸需要引起警惕

特別黃疸遲遲不退

家長(zhǎng)一定要盡快帶孩子到

新生兒科接受對(duì)癥治療

以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥

手心腳心都變黃，可能是病理性黃疸

與生理性黃疸不同，病理性黃疸除面部、軀干變黃外，四肢和手、足心也都會(huì)出現(xiàn)黃染。

根據(jù)是否結(jié)合膽紅素升高，病理性黃疸會(huì)呈現(xiàn)出橘黃、金黃色或是暗綠、陰黃色。因此，家長(zhǎng)應(yīng)在新生兒出生后檢測(cè)黃疸發(fā)生情況及相關(guān)指標(biāo)。如果出生后 24 小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過 5mg/dl 或每小時(shí) >0.5mg/dl，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過兩周、早產(chǎn)兒超過 4 周仍然不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)，即為病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。

積極治療黃疸，避免發(fā)生膽紅素腦病

新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥為膽紅素腦病。當(dāng)血清中膽紅素重度升高或同時(shí)存在高危因素時(shí)，未結(jié)合的膽紅素會(huì)透過血腦屏障進(jìn)入大腦，導(dǎo)致膽紅素腦病，出現(xiàn)新生兒精神萎靡、激惹、抽搐、昏迷、甚至死亡。多數(shù)可遺留牙釉質(zhì)發(fā)育不良、落日眼、聽力損傷、錐體外系癥狀、智力落后等嚴(yán)重后遺癥，俗稱“核黃疸”。

如果新生兒存在母嬰血型不合、葡萄糖磷酸脫氫酶(G-6PD）缺乏、早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或缺氧，以及嚴(yán)重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg 等高危因素時(shí)，血清膽紅素低于臨界值也會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病的發(fā)生。

因此及時(shí)確診治療非常關(guān)鍵！避免膽紅素腦病最常用的療法就是光療也就是我們常說的“照藍(lán)光”,但是老百姓說的曬曬太陽(yáng)不能代替“照藍(lán)光”。

退黃刻不容緩

如果寶寶黃疸嚴(yán)重藍(lán)光照射無效或者已經(jīng)有膽紅素腦病早期表現(xiàn)那就要刻不容緩進(jìn)行換血治療，最近我院兒科新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在廣東省人民醫(yī)院專家指導(dǎo)下對(duì)達(dá)到換血指征的高膽紅素腦病高風(fēng)險(xiǎn)的患兒，貫徹人民至上生命至上理念，成功參照胸痛中心緊急介入治療的時(shí)間管理模式，對(duì)此類病人進(jìn)行關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的時(shí)間管理，優(yōu)化換血流程，及時(shí)進(jìn)行外周動(dòng)靜脈全自動(dòng)換血治療，取得了滿意的效果。

專家簡(jiǎn)介

吳永忠

新生兒區(qū)主任、主任醫(yī)師

 兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、兒童哮喘及兒童危重癥的臨床診治，尤其擅長(zhǎng)兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病及兒童哮喘疾病等疾病的診治。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢

吳本榮

副主任醫(yī)師

 曾在江西省兒童醫(yī)院、廣州市兒童醫(yī)院等省級(jí)三甲?？漆t(yī)院進(jìn)修，對(duì)普兒科及新生兒各種常見病、多發(fā)病的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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