省醫(yī)在河源     名醫(yī)在身邊

近日，我院心血管內(nèi)科心律失常介入團(tuán)隊(duì)成功完成心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下零射線乳頭肌室早射頻消融術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在室早射頻消融治療技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

心血管內(nèi)科三區(qū)張進(jìn)鵬主任帶領(lǐng)心律失常介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)細(xì)致分析患者動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等資料后，認(rèn)為患者室早負(fù)荷達(dá)27.4%，左心室輕度擴(kuò)大（LV52mm），考慮室早誘導(dǎo)性心肌病，且患者室早為左室乳頭肌來(lái)源可能性大，依據(jù)患者實(shí)際情況制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，由于乳頭肌本身解剖學(xué)特點(diǎn)，柱狀結(jié)構(gòu)，活動(dòng)度大，消融面臨兩大考驗(yàn)，一是導(dǎo)管難以找到乳頭肌的位置，二是消融導(dǎo)管難以貼靠穩(wěn)定，而三維心腔內(nèi)超聲能精確構(gòu)建乳頭肌，并在超聲指導(dǎo)下微調(diào)消融導(dǎo)管到位，故而決定使用心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管（ICE）重建出左室心腔結(jié)構(gòu)，標(biāo)記乳頭肌結(jié)構(gòu)及位置后進(jìn)行射頻消融。

介入團(tuán)隊(duì)手術(shù)中

術(shù)中靶點(diǎn)圖

手術(shù)當(dāng)日，心血管內(nèi)科三區(qū)張進(jìn)鵬主任、唐亮副主任使用ICE導(dǎo)管精準(zhǔn)的構(gòu)建出左心室及左室乳頭肌模型后，運(yùn)用消融電極導(dǎo)管進(jìn)行激動(dòng)標(biāo)測(cè)，在ICE構(gòu)建出的左室乳頭肌前組上找到激動(dòng)最早點(diǎn)，單極電位非常滿意，進(jìn)行放電消融，放電之后早搏即刻消失，隨后進(jìn)行鞏固放電，經(jīng)反復(fù)靜滴異丙腎上腺素及電刺激無(wú)法再誘發(fā)，手術(shù)成功，手術(shù)全過(guò)程未使用X射線透視，實(shí)現(xiàn)了綠色電生理。術(shù)后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖提示室性早搏消失，患者痊愈出院。

介入團(tuán)隊(duì)合影

我院心血管內(nèi)科三區(qū)堅(jiān)持以“病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為根本，重點(diǎn)突出，全面發(fā)展”的方針，目前科室以心臟起搏電生理技術(shù)為特色，同時(shí)也開(kāi)展綜合性心血管介入技術(shù)，現(xiàn)有醫(yī)生8人（其中高級(jí)職稱(chēng)2人，中級(jí)職稱(chēng)3人，初級(jí)職稱(chēng)3人），在張進(jìn)鵬副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，目前可開(kāi)展永久性心臟起搏器植入術(shù)、ICD植入術(shù)、心力衰竭的心臟再同步化治療（CRT）、無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器（Micra）植入術(shù)、左心耳封堵術(shù)、心內(nèi)電生理檢查及各種心律失常的射頻消融術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)、先心病介入封堵術(shù)等。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

張進(jìn)鵬

心血管內(nèi)科三區(qū)主任、副主任醫(yī)師

 擅長(zhǎng)心律失常以及冠心病的介入治療，如：心臟永久起搏器植入術(shù)、埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）植入術(shù)、心臟再同步化治療起搏器(CRT)植入術(shù)，全皮下植入式除顫器（S-ICD）植入術(shù)，左束支起搏術(shù)，無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)；室上性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、房性早搏、房撲、房顫的射頻消融術(shù)、冷凍消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)以及冠脈造影、支架植入術(shù)。

門(mén)診時(shí)間：每周二全天

唐亮

心血管內(nèi)科三區(qū)副主任、副主任醫(yī)師

 擅長(zhǎng)心律失常介入（心臟射頻消融及器械植入術(shù)）、冠心病、高血壓病、心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病等疾病的診治；參與多項(xiàng)科研立項(xiàng)研究，主持市級(jí)科研課題2項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)及省級(jí)雜志社發(fā)表論文數(shù)篇。

門(mén)診時(shí)間：每周三及周六全天