子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，由于它發(fā)病率可以高達30%，在育齡期女性當(dāng)中，幾乎每5個人中就有1人患有子宮肌瘤，所以它被稱為“婦科第一瘤”，但是姐妹們不要害怕，它只是一種良性的瘤，惡變率非常低，僅約0.4-0.8%。

近日，我院婦科團隊接診了從外院轉(zhuǎn)至我院的特殊病人：一位子宮巨大肌瘤并出血、失血性休克的患者，從急診科接診患者后，立即經(jīng)綠色通道急診手術(shù)，經(jīng)過我院婦科團隊緊急搶救，并聯(lián)合普外、麻醉科等科室協(xié)助，順利完成手術(shù)，患者現(xiàn)已平安出院。

患者為47歲女性，近20年來逐漸體態(tài)圓潤，腹部增大，平時無體檢習(xí)慣，近日因“持續(xù)下腹痛6小時，暈厥1次”在外院輸注2U懸浮紅細胞后轉(zhuǎn)入我院急診科，我院CT提示大量腹腔內(nèi)出血及腹腔巨大腫塊與子宮分界不清，考慮子宮巨大肌瘤并出血；腹腔穿刺抽出5ml不凝血，腹腔出血明確，情況刻不容緩，急診科團隊馬上與患者及其家屬談話經(jīng)綠色通道開腹手術(shù)探查，婦科值班醫(yī)生立即匯報婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人胡潔媚主任、婦科江碧艷副主任醫(yī)師、婦科張苑平副主任醫(yī)師，并立即進行手術(shù)搶救。

術(shù)中見腹腔積血及積血塊約4000ml，子宮不規(guī)則增大如孕7月余，子宮表面見多個大小不等的凸起，大量粗大血管附著于表面及子宮下段，并見右側(cè)凸起有一粗大血管活動性出血，需先止血后行全子宮切除術(shù)。

子宮前壁、子宮底、子宮后壁與大網(wǎng)膜、小腸結(jié)腸粘連緊密，需先分離粘連后才能進行下一步手術(shù)；巨大子宮肌瘤幾乎已占據(jù)了整個盆腔使子宮完全失去了正常的解剖位置，手術(shù)空間狹小，進一步增加了手術(shù)難度；術(shù)中與患者家屬溝通病情、告知手術(shù)風(fēng)險后，決定行下一步手術(shù)治療，普外科團隊分離粘連后，婦科團隊完成了具有子宮巨大肌瘤的全子宮切除術(shù)，術(shù)后稱重竟發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤有3.8kg，手術(shù)過程順利，術(shù)中輸注懸浮紅細胞9U，血漿600ml，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，我院又成功營救了一位危重病人，術(shù)后患者病情逐步好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已順利出院。

▲婦科團隊

此次對于患者的及時救治，充分體現(xiàn)了我院婦科團隊對危重患者的臨床應(yīng)急救治能力強、團結(jié)一心、通力協(xié)作，但我們更希望廣大女性朋友們能夠規(guī)律體檢、及時發(fā)現(xiàn)并治療子宮肌瘤，提高生活質(zhì)量。

科普知識

一、作為“婦科第一瘤”會引起你的身體出現(xiàn)哪些警示呢？

一般來說，大多數(shù)的子宮肌瘤是沒有癥狀的，然而有些肌瘤長得很大或者生長在子宮的位置不好，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，最常見的有：

1、月經(jīng)量多、時間長；

2、白帶增多；

3、摸到腹部包塊；

4、壓迫癥狀如尿頻尿急、便秘等；

5、不孕；

6、少數(shù)肌瘤因為變性或扭轉(zhuǎn)而出現(xiàn)腹痛癥狀。

二、子宮肌瘤患者日常生活需要注意什么？

1、如有月經(jīng)異常，下腹脹，白帶量突然增多等臨床表現(xiàn)請及時就診；

2、調(diào)暢情志、避免勞累、飲食清淡而有營養(yǎng)；

3、切勿濫用激素類藥物；

4、不宜過食辛熱或寒涼冰冷，少食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。平時除了食瘦肉、禽蛋類以增強體質(zhì)外，還需多進食活血化瘀、消積除癥之品，如海帶、海蟄、海藻、蘑菇、木耳、山楂等；

5、平時要珍愛自己的身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，一定要定期去醫(yī)院做婦科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，就要積極進行治療，以免耽誤了治療時機。

三、子宮肌瘤怎樣治療？

1、沒有癥狀，且肌瘤直徑小于5cm可以保守治療或觀察；

2、藥物保守治療（中西藥）；

3、手術(shù)治療指征：子宮大于如孕2個半月以上，或月經(jīng)量多至貧血。

婦科專家介紹

何善陽

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院婦科客座教授

廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任兼婦科主任

主任醫(yī)師、博士、博士生導(dǎo)師、華南理工大學(xué)教授

 從事婦產(chǎn)科工作20余年；主持國家自然面上及省市級項目十二項；發(fā)表論文90余篇，以第一作者或通信作者發(fā)表SCI 30余篇。廣東省卵巢癌一體化中心示范性單位。中國醫(yī)師協(xié)會婦科微無創(chuàng)協(xié)會常務(wù)委員；廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會婦科分會主任委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會婦科腫瘤學(xué)會副主任委員；廣東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會副主任委員。

門診時間：每周三全天（廣東省人民醫(yī)院）

胡潔媚

婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人

廣東省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

 在廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科工作22年，熟練掌握婦科良惡性疾病診療（子宮陰道脫垂、壓力性尿失禁、子宮腫瘤、子宮肌瘤、女性不孕癥、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道松弛癥、卵巢良性腫瘤、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜病變、腫瘤化學(xué)治療及綜合治療等疾?。?，致力婦科微創(chuàng)手術(shù)（宮腔鏡、腹腔鏡、單孔腹腔鏡）及盆底功能障礙性疾病綜合治療(全盆重建術(shù)、半盆重建術(shù)、TVT-O術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、高位骶韌帶懸吊術(shù)、盆底磁電聯(lián)合及激光康復(fù)治療）。

門診時間：每周二上午及周四上午