76歲的古大爺因“突發(fā)左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清3小時(shí)余”入院，進(jìn)行頭顱CT檢查示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)、島葉急性腦出血”收住我院神經(jīng)外科一區(qū)，我科主任楊建雄、副主任醫(yī)師鄭達(dá)理手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前討論：如果選擇以往的開(kāi)顱去骨瓣減壓治療手術(shù)，不但切口大、時(shí)間長(zhǎng)，而且會(huì)對(duì)周圍腦組織造成較大的損傷，患者家屬擔(dān)心老人能否承受開(kāi)顱手術(shù)；除此之外，在局麻下行腦內(nèi)血腫穿刺置管引流術(shù)，可能存在血腫清除效果緩慢，且引流不徹底等情況，一旦出血增加，需要再次選擇開(kāi)顱手術(shù)，造成不可逆的損傷。

相較之下，運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)可以避開(kāi)這些風(fēng)險(xiǎn)，只需在患者頭部做一個(gè)3—5cm長(zhǎng)的小切口，操作范圍為一個(gè)僅略大于一元硬幣面積的骨孔，手術(shù)時(shí)間縮短，創(chuàng)傷大大減少，血腫清除更徹底，是一種有效的微創(chuàng)手術(shù)。

▲術(shù)前顱腦CT

在征得家屬及患者的同意后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為患者行神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)。手術(shù)順利實(shí)施，術(shù)后復(fù)查顱腦CT血腫清除順利，術(shù)后第1天患者神志即轉(zhuǎn)清，經(jīng)積極治療后目前處于康復(fù)治療中。

▲術(shù)中使用神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫

▲術(shù)后復(fù)查顱腦CT

目前，我院神經(jīng)外科依托省醫(yī)平臺(tái)，在神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人王鵬副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下已常規(guī)開(kāi)展開(kāi)顱血腫清除、小骨窗顯微鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)、方體定向顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)，高血壓腦出血神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)等手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)為腦出血的患者提供了更多的手術(shù)方式，相信將來(lái)定能造福更多的患者！

  腦出血又稱出血性腦卒中，是高血壓、糖尿病等慢性疾病患者常常伴發(fā)的嚴(yán)重腦血管疾病，多發(fā)于中老年人，其發(fā)病率、致殘率、死亡率高，常常給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的腦出血開(kāi)顱手術(shù)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，常常遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，而且有些患者需要去除骨瓣，術(shù)后數(shù)月還需再行顱骨修補(bǔ)術(shù)，加重了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在省醫(yī)神經(jīng)外科的支持下，神經(jīng)外科一區(qū)已為10余位高血壓腦出血患者成功實(shí)施了神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)，突破了傳統(tǒng)手術(shù)方法的局限，效果好，恢復(fù)快，實(shí)現(xiàn)了我院手術(shù)治療腦出血的技術(shù)創(chuàng)新，得到了患者及家屬的高度贊揚(yáng)。

專家簡(jiǎn)介

王鵬

副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、教授、碩士研究生導(dǎo)師

主要社會(huì)任職：

●廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科功能與脊柱脊髓亞專業(yè)組組長(zhǎng)

●廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才

●中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)委員

●廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員

●廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷委員會(huì)委員

●廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)第三屆青委會(huì)副主任委員

擅長(zhǎng)顯微手術(shù)治療顱內(nèi)和椎管內(nèi)各種腫瘤如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、室管膜瘤、膽脂瘤、血管母細(xì)胞瘤等。在三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微血管減壓術(shù)、復(fù)雜腦積水等疾病的外科治療上具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。專長(zhǎng)于脊髓脊柱疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。

門診時(shí)間：每周四上午

楊建雄

神經(jīng)外科主任兼一區(qū)主任

主任醫(yī)師

主要社會(huì)任職：

●河源市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)主任委員

●廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)副主任委員

從事神經(jīng)外科工作20多年。獲得市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1次，二等獎(jiǎng)2次，三等獎(jiǎng)1次。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文10多篇。專長(zhǎng)：顱腦損傷、腦腫瘤、腦血管、先天畸形等神經(jīng)外科疾病的診治，對(duì)重型顱腦損傷、高血壓腦出血等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：每周二上午

鄭達(dá)理

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師

主要社會(huì)任職：

●河源市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常委

●廣東省基層藥學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員

擅長(zhǎng)顱腦損傷、腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等疾病的診治，對(duì)重型顱腦損傷、高血壓腦出血、顱內(nèi)腫瘤等疾病的外科治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟悉神經(jīng)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡等治療技術(shù)。曾主持及參與多項(xiàng)河源市科學(xué)技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展，發(fā)表專業(yè)著作1本及論文10余篇。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢