生活中你是否會出現(xiàn)長時間使用鼠標(biāo)后手指麻木、疼痛。白天疼痛感較少，夜間和晨起疼痛明顯，活動后疼痛又有所緩解。當(dāng)你出現(xiàn)上述癥狀時，你很有可能患了“腕管綜合征(CTS)”。

什么是腕管綜合征

腕管綜合征(CTS)也稱“鼠標(biāo)手”，是很常見的疾病，其根本病因是腕關(guān)節(jié)處腕管內(nèi)壓力增高，壓迫其中的神經(jīng)和肌腱導(dǎo)致手指麻木、刺痛、乏力的癥狀。當(dāng)重復(fù)做一些腕關(guān)節(jié)的重復(fù)動作會誘發(fā)疼痛，嚴(yán)重時甚至能從腕關(guān)節(jié)放射到前臂、上臂甚至肩膀，若不引起重視，最后會出現(xiàn)持續(xù)的麻痹、魚際肌肉萎縮，導(dǎo)致拇指功能下降。

如果像上圖這樣做出現(xiàn)了前三個手指麻木不適那么你很可能就得了腕管綜合征。

為什么做這兩個動作就能測出來呢？因?yàn)槲覀冸p手都有一個結(jié)構(gòu)，叫做腕管，腕管內(nèi)空間有限，但是卻有一條非常重要的管三個手指功能感覺的神經(jīng)經(jīng)過，當(dāng)腕管壓力增高時，神經(jīng)就很容易受到擠壓。

哪類人群容易患腕管綜合征

1.女性；2.經(jīng)常使用鼠標(biāo)、擠牛奶工、樂器演奏家、IT工作者、木工。他們都有共同的特點(diǎn)，就是要反復(fù)使用腕關(guān)節(jié)；3.肥胖、高尿酸人群。

臨床癥狀

受壓的正中神經(jīng)支配區(qū)為拇指至無名指的三指半(即拇、示、中指及環(huán)指橈側(cè))區(qū)域的麻木，疼痛，蟻?zhàn)吒?，這種不適感也可達(dá)到肘、肩部，夜間或清晨癥狀明顯，活動手腕后緩解。

運(yùn)動障礙表現(xiàn)為手指無力，手指笨拙和精細(xì)運(yùn)動功能下降，拇指向外展開、屈曲的力量減弱。

嚴(yán)重者可出現(xiàn)手掌內(nèi)側(cè)拇指處肌肉萎縮、癱瘓，手指顏色變暗，甚至出現(xiàn)潰瘍、壞死。

康復(fù)治療

(1)推拿治療：治療師可通過揉按患者外關(guān)、陽溪、阿是穴等穴，并拔伸患者的拇指，以發(fā)生彈響最好，彈撥法推拿腕部的肌肉、結(jié)節(jié)，進(jìn)行患側(cè)手腕的環(huán)轉(zhuǎn)和背伸活動。推薦每日1次，每次15-20min。

(2)康復(fù)訓(xùn)練（在治療師的指導(dǎo)下完成）

▲牽伸訓(xùn)練

▲抗阻訓(xùn)練

▲對指訓(xùn)練

(3)電針治療：根據(jù)辨證取大陵、內(nèi)關(guān)、陽溪、阿是穴等穴，得氣后，留針加電加強(qiáng)刺激，配合紅外線照射，留針30min，隔日1次。

(4)紅外、超短波治療：使患部產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，改善靜脈及淋巴回流，促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收。

(5)夾板固定：疼痛較重時，可夜間睡眠時輔以夾板固定治療，將腕關(guān)節(jié)固定在腕管內(nèi)壓力最小的位置，減少關(guān)節(jié)的屈曲和伸展，避免加重正中神經(jīng)的卡壓，減少腕管內(nèi)滑膜的水腫，從而減輕對神經(jīng)的卡壓，緩解癥狀。

臨床常規(guī)治療

(1)西藥治療（需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。

①非甾體類止痛藥，如對乙酸氨基酚、雙氯酚酸等。

②營養(yǎng)神經(jīng)藥，如B族維生素等。

③利尿劑可減輕腕管內(nèi)的水腫。

(2)中藥外用藥：可活血止痛膏或復(fù)方南星止痛膏，亦可用活絡(luò)油外擦按摩。

(3)局部封閉：一般用地塞米松等甾體類藥物加1%利多卡因或0.5%布比卡因進(jìn)行局部封閉治療。

自我保健

 避免腕關(guān)節(jié)過度用力，選擇輕巧的炊具、擰衣服不要太用力，減少手部負(fù)荷，經(jīng)常使用電腦人群選擇符合人體力學(xué)工學(xué)鼠標(biāo)，不提倡連續(xù)腕部活動。肥胖、糖尿病、痛風(fēng)患者需要積極減重、治療原發(fā)病。

我院以上類似病種比較常見，經(jīng)過康復(fù)治療都有很不錯的效果，溫馨提示如有出現(xiàn)類似的臨床表現(xiàn)一定及早的干預(yù)，切勿等到功能障礙、肌肉萎縮，祝您早日康復(fù)。

  我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科擁有門診與住院部，具備多種多臺治療儀器。擁有完善的人才梯隊(duì)，共有醫(yī)技護(hù)人員35名，其中碩士學(xué)歷5人，2名副主任醫(yī)師，2名主治醫(yī)師和5名住院醫(yī)師。如需幫助咨詢或預(yù)約入院請致電康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士站電話3185676，或者添加下方微信。

專家簡介

藍(lán)海平

康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任、負(fù)責(zé)人

副主任醫(yī)師

2011年畢業(yè)于廣東藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)康復(fù)臨床工作10余年，曾在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科深造學(xué)習(xí)，在康復(fù)領(lǐng)域積累了一定經(jīng)驗(yàn)，以神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X血管病、帕金森病、脊髓病變、周圍神經(jīng)病變、頭暈、頭痛等）的診斷和康復(fù)治療為特長，并且在頸腰腿疼痛的康復(fù)治療方面也有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

門診時間：請?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

易碧瑩

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師

技術(shù)專長：頸肩腰腿痛、脊柱側(cè)彎的康復(fù)評定及治療；中風(fēng)、腦外傷、脊髓損傷所致功能障礙的康復(fù)評定及治療；特別對頸椎病、腰椎病、急（慢）性肌筋膜炎、肩關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎、腦卒中康復(fù)、產(chǎn)后盆底康復(fù)等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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劉振業(yè)

門診治療師組長、主管治療師

龍氏整脊正骨手法傳承人，德國施羅斯脊柱側(cè)彎國際認(rèn)證治療師。擅長：脊柱側(cè)彎的SBP矯正訓(xùn)練；龍氏正骨整脊療法治療各種頸椎病及腰背部疼痛；肩周炎、肩袖損傷等引起的肩痛；膝關(guān)節(jié)疼痛、肱骨外上髁炎，膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶及半月板損傷、肌肉拉傷、踝關(guān)節(jié)扭傷等運(yùn)動損傷；骨折術(shù)后的康復(fù)等。

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吳慧琴

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

2019年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，臨床擅長運(yùn)用針灸、火針、浮針、龍氏正骨手法、放血、拔罐、中藥、物理治療等綜合療法治療頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎等脊柱相關(guān)疾病；肩關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎等骨關(guān)節(jié)病變；中風(fēng)偏癱、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾??；產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離、產(chǎn)后漏尿、產(chǎn)后子宮或膀胱脫垂等產(chǎn)后康復(fù)疾病。

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