近日，我院麻醉疼痛科聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科成功為90歲高齡患者行經(jīng)皮三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，無痛出院。

今年90歲的江奶奶是一位熱情開朗的河源本地人。然而，1年前，她開始感到右側(cè)臉部的極度疼痛，有時(shí)候像刀割一樣尖銳，有時(shí)候又像火燒一般灼熱。這種疼痛讓她無法入睡，甚至連簡(jiǎn)單的吃飯和說話都會(huì)觸發(fā)劇烈的疼痛。經(jīng)過多次就醫(yī)和治療，最終被診斷為三叉神經(jīng)痛。江奶奶接受了多種藥物治療，包括抗病毒藥、鎮(zhèn)痛劑和抗抑郁藥。這些藥物不但不能緩解她的疼痛，而且會(huì)引起其他副作用，如頭暈、惡心和嗜睡。

▲術(shù)前查房

為求進(jìn)一步診治，遂就診于我院麻醉疼痛科，入院后麻醉疼痛科學(xué)科帶頭人張登文、麻醉疼痛科副主任彭思進(jìn)對(duì)患者做了全面的情況了解，考慮患者高齡、心肺功能儲(chǔ)備功能差，立即組織疼痛組團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前討論，經(jīng)過反復(fù)商酌，決定為患者實(shí)施“微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺右側(cè)三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)”治療。

▲手術(shù)進(jìn)行中

經(jīng)與患者和家屬術(shù)前溝通準(zhǔn)備。患者在全麻下行右側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，患者高齡卵圓孔較狹窄。穿刺卵圓孔操作較為復(fù)雜，耗時(shí)半小時(shí)左右，術(shù)中用5毫升注射器排氣，反復(fù)交換4-5次，完成球囊排氣。術(shù)中共壓迫2分鐘，手術(shù)進(jìn)展順利，過程中使用微球囊，“成梨”順暢，梨形滿意。術(shù)后患者訴面部疼痛完全消失，終于擺脫了糾纏自己1年多的“天下第一痛”?？祻?fù)良好，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

▲術(shù)中操作影像

 術(shù)后在麻醉疼痛科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的精心診療以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的悉心護(hù)理下，患者疼痛癥狀明顯消除，VAS：1分，能重新正常進(jìn)食、刷牙和露出久違的笑臉，術(shù)后3天順利出院。

經(jīng)皮三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)

經(jīng)皮三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)，通俗地說，就是用一根導(dǎo)管針經(jīng)面部皮膚穿刺達(dá)到三叉神經(jīng)半月節(jié)，再置入球囊導(dǎo)管，通過球囊適度擴(kuò)張充盈成梨形狀，壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)的神經(jīng)纖維，分離血管與神經(jīng)的粘連，舒通神經(jīng)傳導(dǎo)，消除疼痛的目的。該項(xiàng)技術(shù)定位精準(zhǔn)，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，風(fēng)險(xiǎn)可控，是一項(xiàng)對(duì)麻醉和醫(yī)療都要求極高的精細(xì)手術(shù)，在保證治療效果的同時(shí)，必須盡量減少手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。

該手術(shù)適用于不想或者無法進(jìn)行開顱手術(shù)、高齡、體弱、有嚴(yán)重系統(tǒng)疾患或經(jīng)過射頻熱凝術(shù)、開顱微血管減壓術(shù)等其他方式治療復(fù)發(fā)的三叉神經(jīng)痛患者。

麻醉疼痛科簡(jiǎn)介

 我院麻醉疼痛科有專業(yè)的疼痛治療室及疼痛病房，以治療急慢性疼痛為主，包括三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、癌痛、睡眠障礙及手術(shù)后疼痛等，也包括一部分非疼痛性疾病，比如面肌痙攣、面癱、突發(fā)性耳聾、頑固性呃逆等疾病，以影像學(xué)引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入技術(shù)為主要治療手段，也包括藥物治療、康復(fù)理療以及心理疏導(dǎo)等手段，以解除疼痛，去除病因，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量為主要目的的臨床一級(jí)學(xué)科!

專家簡(jiǎn)介

張登文

麻醉疼痛科學(xué)科帶頭人

麻醉學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師

 本碩博畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，從事圍術(shù)期器官（心、腦）保護(hù)及疼痛機(jī)制的研究。從事臨床麻醉工作十余年，擅長(zhǎng)器官移植麻醉、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯及困難氣道的處理等。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢

彭思進(jìn)

麻醉疼痛科副主任、主任醫(yī)師

 從事臨床麻醉與疼痛治療20余年，曾在廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修臨床麻醉與疼痛治療一年，在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心臟麻醉6個(gè)月，在深圳南山醫(yī)院疼痛科進(jìn)修疼痛治療3個(gè)月，擅長(zhǎng)常見慢性疼痛治療及頑固性疼痛治療，掌握臭氧治療技術(shù)、射頻治療技術(shù)、癌痛鞘內(nèi)嗎啡泵技術(shù)、脊髓電刺激技術(shù)等在疼痛治療的應(yīng)用。

門診時(shí)間：每周二全天、每周三下午

于顏鋒

麻醉疼痛門診副主任醫(yī)師

 從事臨床麻醉與疼痛治療20余年，曾于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院麻醉疼痛科進(jìn)修1年。擅長(zhǎng)頸肩腰腿疼、帶狀皰疹性疼痛、急慢性軟組織疼痛、頸源性頭暈頭痛等疼痛疾病的診斷和治療。

門診時(shí)間：每周五全天

劉瑤琴

麻醉疼痛門診副主任醫(yī)師

 從事麻醉疼痛工作10余年，曾于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院及南昌大學(xué)附屬第一醫(yī)院深造。擅長(zhǎng)疼痛科常見病的診治，如腱鞘炎，肩周炎，腰椎間盤突出，纖維肌痛，肋間神經(jīng)痛等慢性疼痛的診治。熟練運(yùn)用超聲及醫(yī)用臭氧治療儀進(jìn)行疼痛治療，對(duì)癌痛病人疼痛治療頗有心得。主要研究各種慢性疼痛的介入治療、三氧大自血治療全身慢性疼痛及神經(jīng)病理性疼痛神經(jīng)調(diào)節(jié)治療等。

門診時(shí)間：每周四全天

戴海軍

麻醉疼痛門診主治醫(yī)師

 目前從事麻醉疼痛工作10年余，曾在廣東省第二人民醫(yī)院疼痛科進(jìn)修半年，擅長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰腿疼痛、頑固性癌痛及各類慢性疼痛治療等。主要研究運(yùn)用增生療法治療各種軟組織性疼痛、鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港技術(shù)治療癌痛及神經(jīng)射頻調(diào)控治療病理性神經(jīng)痛等。

門診時(shí)間：每周一、周六全天