在我們的日常生活中，經(jīng)?？梢月牭健把边@個詞，它與我們的健康息息相關(guān)。然而，很多人對血脂的認識并不深入，甚至存在誤解。今天，我們就來一起科普一下血脂的相關(guān)知識，幫助大家更好地了解它，守護心血管健康。

一、什么是血脂

血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等的總稱。血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運輸?shù)浇M織進行代謝。

二、什么是血脂四項

總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）被稱為“血脂四項”，通常這四項可以基本判斷受檢者的血脂是否正常。

總膽固醇和甘油三酯

總膽固醇（TC）血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和，總膽固醇里面“有好的和壞的膽固醇”。

甘油三酯（TG）甘油三酯輕至中度升高，患冠心病危險性增加；當重度升高時，可誘發(fā)急性胰腺炎。

高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）“保護血管的清潔工”，能將周圍組織（包括動脈壁內(nèi)）的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝分解，減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）“破壞血管的黑老大”，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的最主要危險因素。

三、哪類人需進行血脂管理

《中國血脂管理指南（2023年）》推薦：

1. ＜40歲的成年人每2~5年進行1次血脂檢測(包括血脂四項)。

2. ≥40歲的成年人每年至少應(yīng)進行1次檢測。

3. 有心腦血管病史、存在高危因素的患者不僅血脂檢測的頻率要更高一些，除了血脂四項外，還需增加脂蛋白（a）的檢測。

那么血脂指標正常，就可以高枕無憂了嗎？

其實不然，我們平常看到的化驗單上標明的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）參考標準（＜3.4mmol/L），僅適合健康（或低危）人群，而對于已患有動脈粥樣硬化性疾?。ˋSCVD）（如冠心病、腦卒中）的人群或未患有ASCVD但有危險因素（如高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等）的人群，血脂參考標準與健康（或低危）人群不同，這些人群即使化驗單上無箭頭，也不能掉以輕心。

四、如何進行血脂管理

血脂異?？赡軙?dǎo)致多種心血管疾病，科學(xué)降血脂記住這10點：

1.完全戒煙，避免二手煙

專家表示，完全戒煙和有效避免吸入二手煙，有利于預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病，并升高“好膽固醇”的水平。

2.選擇正確方式，長期堅持運動

每周進行150 分鐘以上中等強度運動。增強運動有助于調(diào)節(jié)血脂，但不規(guī)律的運動鍛煉可能會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪增長。因此，一定要根據(jù)自身情況，選擇正確方式長期堅持運動。

3.合理膳食，少吃飽和脂肪和反式脂肪

合理膳食對血脂影響較大。要注意限制飽和脂肪酸及反式脂肪的攝入。油脂攝入總量每人每日在20~25克。用植物油這類不飽和脂肪酸代替動物油、棕櫚油等飽和脂肪酸。避免反式脂肪的攝入。常見的代可可脂巧克力、威化餅干、漢堡等食物中，反式脂肪酸含量都非常高。

4.減少膳食膽固醇的攝入

對于血脂高危人群和高膽固醇血癥患者，應(yīng)特別強調(diào)減少膳食膽固醇的攝入，爭取把每天膳食膽固醇的攝入量控制在300毫克以內(nèi)。300毫克大體相當于一顆雞蛋的量。

5.多吃果蔬全谷物

指南建議，增加水果、蔬菜、全谷薯類、膳食纖維及魚類的攝入。

6.盡量減少飲酒

長期過度飲酒會對脂肪的代謝產(chǎn)生影響，尤其是會發(fā)展為脂肪肝，肝臟對脂肪的代謝能力下降，也容易導(dǎo)致血脂增高。最好是不喝酒。

7.規(guī)律入睡，盡量不要熬夜

建議每天固定在23點前入睡。長期熬夜會導(dǎo)致睡眠不足，內(nèi)分泌異常，從而誘發(fā)脂代謝紊亂等一系列問題。睡眠對保持血脂健康非常重要。

8.學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，給自己減壓

研究顯示，在工作上遇到困難的人患血脂異常的風(fēng)險更高。有工作壓力的人更容易出現(xiàn)“壞膽固醇”升高、“好膽固醇”降低的情況。

9.控制好體重很重要

“管住嘴，邁開腿”，維持健康體重（BMI在20.0kg/m2～23.9kg/m2）有利于血脂控制；同時，建議腰圍控制在男性<85厘米、女性<80厘米。

10.謹遵醫(yī)囑，合理用藥

如果通過生活方式仍舊無法改善血脂時，可以遵醫(yī)囑使用他汀類藥物，或者聯(lián)合用藥來控制血脂。

血脂是我們健康的重要指標之一?！爸币虢】担覀兙鸵私馑?、關(guān)注它、合理控制它，維護心血管健康讓我們從現(xiàn)在開始，積極行動起來，為自己的健康保駕護航！

專家簡介

何金

內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師

畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)學(xué)士，中醫(yī)學(xué)自學(xué)考試本科畢業(yè)，暨南大學(xué)高級研修班結(jié)業(yè)。2009年中山二院進修內(nèi)分泌學(xué)。從事內(nèi)科、內(nèi)分泌科臨床工作20余年，對糖尿病及并發(fā)癥、代謝綜合征、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、垂體疾病、腎上腺疾病及部分內(nèi)分泌疑難雜癥，具有豐富的臨床診療經(jīng)驗。營養(yǎng)科兼職醫(yī)生。

門診時間：每周三全天

賴景雄

副主任醫(yī)師

 1997年畢業(yè)于暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2004年在廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進修1年。從業(yè)20余年，對糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病及腎上腺疾病有豐富臨床經(jīng)驗。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

魏巧

副主任醫(yī)師

畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，2009年7月在惠州市中心人民醫(yī)院內(nèi)科參加工作，2015年河源市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科工作。從事內(nèi)分泌學(xué)科的臨床診療并積極參與糖尿病患教工作多年，擅長糖尿病、甲狀腺疾病、垂體腎上腺疾病、高尿酸血癥、血脂異常等內(nèi)分泌專科疾病的救治。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

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