近日，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)完成一例早期胃癌內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)（ESD），術(shù)后病理評(píng)估病變完整切除，并且沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況，達(dá)到了治愈性切除的效果。患者為53歲的男性，平時(shí)有腹脹的情況，來(lái)我院就診后，醫(yī)生建議患者做胃腸鏡檢查。胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)患者胃體潰瘍，行病理活檢提示慢性消化性潰瘍，并見固有層間質(zhì)可疑上皮細(xì)胞巢，不能排除早期胃癌。消化內(nèi)科李捷壯團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，在麻醉科、內(nèi)鏡護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作下，順利完成胃體黏膜ESD術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果提示：黏膜內(nèi)腺癌。慶幸的是患者聽從了醫(yī)生的建議，進(jìn)行了胃腸鏡檢查，才得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)了早期胃癌，得到了精準(zhǔn)治療，患者現(xiàn)已出院，后期定期復(fù)查即可。

▲患者手術(shù)進(jìn)行中

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什么是早期胃癌

早期胃癌是指癌組織限于胃粘膜及粘膜下層，不論其范圍大小和有否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期胃癌多無(wú)癥狀，有時(shí)表現(xiàn)為上腹部隱痛，腹脹，食欲不振等，從癥狀上很難與胃炎、消化不良、消化性潰瘍相鑒別。

02

▲術(shù)后病理

患者術(shù)后病理提示粘膜內(nèi)腺癌，所幸的是切除非常徹底，切除標(biāo)本的四周及基底切緣均未見腫瘤組織。

03

科普：哪類人群需做胃鏡檢查

我國(guó)目前胃癌篩查目標(biāo)人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任一條者：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；④胃癌患者一級(jí)親屬；⑤存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。所以高危人群需要及時(shí)進(jìn)行胃鏡篩查，而不是等到出現(xiàn)明顯不適再進(jìn)行胃鏡檢查。

消化內(nèi)鏡中心配備奧林巴斯290高清胃腸鏡、放大胃鏡、開立550胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡、十二指腸鏡、艾爾博電切治療平臺(tái)、氬氣刀及幽門螺桿菌檢測(cè)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，常規(guī)開展舒適化麻醉胃腸鏡檢查、消化道早癌篩查、超聲內(nèi)鏡EUS、內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)ESD、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP等治療。全體醫(yī)護(hù)人員秉承敬業(yè)奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、開拓創(chuàng)新的精神，竭誠(chéng)為廣大患者服務(wù)。

專家簡(jiǎn)介

鄭中文

廣東省人民醫(yī)院派駐專家

消化內(nèi)科副主任、醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科教學(xué)秘書，華南理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職臨床教師，中國(guó)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)內(nèi)痔協(xié)作組青年委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡管理分會(huì)委員，廣東省肝臟病學(xué)分會(huì)消化道出血專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科診療模式工作委員會(huì)早診早治協(xié)作組委員。致力于內(nèi)鏡下痔瘡微創(chuàng)治療、良性腫物切除及功能性腸病診治。主持省級(jí)課題1項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)、省級(jí)課題多項(xiàng)，發(fā)表SCI核心論文數(shù)篇，發(fā)明國(guó)家級(jí)實(shí)用專利1項(xiàng)，院內(nèi)新技術(shù)4項(xiàng)。

門診時(shí)間：每周二、周四上午

李捷壯

消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師

 1995年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后經(jīng)過(guò)三年的正規(guī)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，于1998年從事于消化專業(yè)。2002年在南方醫(yī)院全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科消化研究所進(jìn)修。擅長(zhǎng)消化性潰瘍、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性腦病，急性胰腺炎、炎癥性腸病的診斷及治療，并對(duì)胃腸鏡檢查及診斷有較高的造詣。

門診時(shí)間：每周二全天

劉烈輝

消化內(nèi)鏡中心主任、副主任醫(yī)師

 從事消化內(nèi)科10余年，在臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展。對(duì)消化內(nèi)鏡及消化內(nèi)科疾病診治有較深的見解，尤其擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡下早癌篩查、消化內(nèi)鏡檢查、診斷及內(nèi)鏡下治療；并對(duì)消化內(nèi)科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌感染診治、膽胰疾病及危重癥患者搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化內(nèi)科副主任

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

2018年暨南大學(xué)全日制研究生畢業(yè)，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)消化及消化內(nèi)鏡分會(huì)委員，河源市醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡分會(huì)常務(wù)委員，擅長(zhǎng)慢性肝炎、炎癥性腸病、胃癌、腸癌的診治和內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，包括食管靜脈曲張?zhí)自寡?、胃腸息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘺術(shù)等。主持廣東省醫(yī)學(xué)科研基金1項(xiàng)，以第一作者發(fā)表SCI論文1篇。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢