日常生活中，我們經常能夠聽到一些家屬或媽媽常說：剛生完寶寶，前3天都是沒有奶的，要先喂奶粉；你看吃媽媽奶的寶寶老是哭、不肯睡，關鍵是吃了奶粉才會安靜睡覺。真的是要乳房脹了、能擠出奶汁才叫有奶嗎，都說母乳好、初乳很重要，那生完前三天到底有沒有奶，沒奶該怎么辦。

一、寶媽剛分娩是否真的沒有母乳

小生命出生后，母親分泌母乳是大自然的規(guī)律。通常情況下,絕大多數(shù)健康的產婦在生完孩子后就有奶水。每個產婦泌乳時間是不一樣的，有些產婦會在分娩后24小時內泌乳，有些產婦則會晚些時間泌乳，但是最遲泌乳的時間一般不會超過3天。

二、寶媽分娩后乳汁產生原理

所有的哺乳動物都具備產奶的能力。人類作為世界上最偉大的哺乳動物，也具備這個特點。那么媽媽泌乳的原理到底是什么？實際上，媽媽并不是產后才有奶，而是孕期就開始產奶了。寶媽們仔細觀察或者回想一下：在孕期的時候，乳房是不是變大了，還有些脹痛，乳頭乳暈的顏色變深了，孕期乳房產生的這些變化，其實都說明我們的乳房正在產奶了，正在為產后哺乳而做準備。乳汁是從少到多的過程，在孕晚期有很多媽媽會發(fā)現(xiàn)乳頭能擠出一些液體，這就是初乳。乳房產奶有三大要素①孕酮撤退(胎盤娩出);②腦垂體分泌泌乳素和催產素;③乳汁的持續(xù)移出(嬰兒吸吮或手擠奶/吸奶器移出)。

三、如何在生產初期快速產生乳汁

寶寶出生后，寶媽需要做到以下幾點：

1.出生后立即與母親肌膚接觸的健康新生兒有能力自主尋乳，此時乳房易于含接和練習，初乳量也與新生兒的胃容量相匹配，早期頻繁有效哺乳有助于母乳喂養(yǎng)的順利開啟。嬰兒的吸吮刺激乳暈下未梢神經,傳到下丘腦后垂體分泌泌乳素(促使乳腺生產乳汁)和催產素(促進噴乳反射)，嬰兒再通過口腔負壓吃到奶(手擠奶，吸奶器也是模擬這個過程)。

2.乳汁的移出量和速度決定乳房的產奶量和速度 ，這正是為什么奶多的越吸越多、奶少的越攢越少的原因。無論追奶或減奶，泌乳原理都是王道，用好嬰兒是關鍵，頻繁通乳、排奶都是坑。

四、寶媽乳汁少，寶寶是否會吃不飽

很多寶媽又有疑問了：產后頭三天分泌的乳汁不多，會不會餓著寶寶啊？其實，剛出生的寶寶，首先要做的，是適應呼吸的環(huán)境以及完成呼吸、吞咽、吸吮的協(xié)調。健康足月的寶寶身上帶著水分（所以看上去有一些水腫），自帶著干糧（脂肪和糖原）以及媽媽們的初乳，就足夠讓孩子獲得免疫保護和營養(yǎng)來度過前兩天的。產后2-3天的奶汁稱為初乳，少而精，剛出生的寶寶胃容量很小，只有5-7ml，相當于一個大彈珠大小，產后只需要讓寶寶吸吮10次以上，每次30分鐘，就足已滿足寶寶出生后頭一天24小時的所需。

▲新生兒胃容量

身體是很聰慧的，是為了適應寶寶的胃而產奶。若一開始就產生大量的奶，那就很容易產生乳汁淤積而導致乳腺炎了，大自然就是這么完美地設計；初乳量少卻富含抗體，營養(yǎng)密度高，是適合剛出生寶寶的小胃口的完美食物，又是溫和的導瀉劑，幫助寶寶排出胎便，有利于降低黃疸。

對于剛出生免疫力低下的新生寶寶而言，最重要的不是吃飽，而是初乳的免疫作用。寶寶從一個少許菌群的世界（子宮內）來到一個充滿各種病原微生物的世界里，對他的免疫功能是個巨大的考驗。初乳又稱為黃金液體，每一湯勺初乳含有大約500萬個抵御疾病的成分，能夠給他的消化道覆蓋上一層珍貴的保護膜，避免細菌的入侵和腸道的損傷，保護寶寶尚未發(fā)育完全的免疫功能。

重要提醒：不管能不能擠出奶，都要第一時間讓寶寶吸乳房，告訴身體一個信號：快速產奶！這個時候，乳房就像一個加工廠，寶寶就是訂單，下的訂單越多，乳房就會生產更多的奶！

只要寶媽身體正常，心理健康，就一定有乳汁，而且都能喂養(yǎng)自己的孩子!準媽媽們，您還擔心什么？產后立即放心、大膽地給寶寶喂奶吧，就像西爾斯醫(yī)生說的：“寶寶有著與生俱來的本能——會尋找乳頭、吸吮乳汁。而剛生產過的媽媽也為哺乳做好了準備——乳房里充滿了乳汁?！?/p>

專家簡介

楊春艷

省人民醫(yī)院產科副主任醫(yī)師

我院產科客座教授

醫(yī)學碩士

1993年獲得中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)學學士，1996年獲得中山大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院圍產醫(yī)學碩士，2002年于中山大學附屬一院胎兒醫(yī)學中心進修“胎兒醫(yī)學”，2007年于香港大學瑪麗醫(yī)院進修“產前診斷”。自2005年至今一直從事圍產醫(yī)學，擅長處理普通產科、高危產科情況。

郭芳

婦產科副主任、產科負責人、中共黨員

 畢業(yè)于南華大學臨床醫(yī)學系，從事婦產科臨床、教學及科研工作近15年，有豐富的臨床工作經驗，擅長圍產期保健、產前遺傳咨詢、高危孕產婦的診斷與處理，對高危妊娠的管理、產科危重癥的搶救有豐富的臨床經驗，熟練掌握婦產科各類手術。2014年獲湖南省人民政府“醫(yī)師嘉獎”稱號，2022年獲“廣東省南粵好醫(yī)生”稱號。

門診時間：每周二、周六全天

熊金蘭

產科副主任醫(yī)師

專業(yè)特長：產科危重癥、圍產期保健、產前遺傳咨詢。畢業(yè)贛南醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，從事婦產科臨床、教學及科研15年，有豐富的臨床工作經驗，擅長圍產期保健、產前遺傳咨詢、高危孕產婦的診斷與處理，對高危妊娠的管理、產科危重癥的搶救及處理產程有豐富的臨床經驗，熟練掌握婦產科各類手術，多次外出參加學術活動，在國家級、省級期刊發(fā)表文章數(shù)篇。

門診時間：每周一、周五全天

葉國玉

產科副主任醫(yī)師、中共黨員

 畢業(yè)于廣東藥科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，從事婦產科臨床、教學及科研工作近14年，有豐富的臨床工作經驗，擅長圍產期保健、高危孕產婦的診斷與處理，對高危妊娠的管理、產科危重癥的搶救有豐富的臨床經驗。2021年獲優(yōu)秀帶教老師，2023年臨床技能操作指導大賽二等獎。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網或官方微信公眾號上提前查詢

鐘映嫻

產科主治醫(yī)師、中共黨員

 2014年畢業(yè)于廣東醫(yī)學院，從事婦產科臨床、教學10年，有扎實的基礎理論知識及豐富的臨床工作經驗，特別擅長復發(fā)性流產的診治、產前咨詢、高危妊娠圍產期保健，熟練掌握剖宮產手術，對高危妊娠的管理、產科危重癥的搶救有豐富的臨床經驗。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網或官方微信公眾號上提前查詢