近日，消化內(nèi)科在省醫(yī)派駐專家鄭中文及李捷壯主任的帶領(lǐng)下為一位食管狹窄患者成功實施“內(nèi)鏡下食管球囊擴張術(shù)”，改善了患者營養(yǎng)狀況，也給更多的消化道狹窄患者帶來了福音。

▲擴張前食管狹窄（約0.3-0.4cm）

兩年前賴阿姨因腐蝕性食管炎造成食管狹窄，曾置入食管覆膜支架，但近期吞咽困難加重，吃流食也很難下咽，吃一頓稀飯需近一個小時，消化內(nèi)科鄭中文主任為該患者進行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)進鏡距門齒28-29厘米處食管腔呈環(huán)形向心性狹窄，直徑僅約3-4毫米，內(nèi)鏡無法通過。經(jīng)過綜合評估，決定為其行內(nèi)鏡下球囊擴術(shù)。手術(shù)過程中，通過內(nèi)鏡活檢鉗道送入球囊擴張導(dǎo)管至狹窄段，注入生理鹽水使球囊擴張，以4-8ATM（1ATM=101.325 kPa)的壓力分次加壓擴張，每次持續(xù)約1-2分鐘，逐漸擴張狹窄食道。術(shù)后患者吞咽困難癥狀明顯改善，無明顯并發(fā)癥表現(xiàn)，已于近日康復(fù)出院。

▲球囊擴張治療中

▲球囊擴張治療后，擴張口大于1cm

內(nèi)鏡下食管球囊擴張術(shù)

內(nèi)鏡下食管擴張術(shù)，是治療食管良性狹窄的首選方法，通過球囊或者其他擴張器對食管進行機械性擴展，與傳統(tǒng)手術(shù)相比屬于微創(chuàng)手術(shù)，操作簡單、創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥少，可明顯縮短手術(shù)時間，減少患者痛苦，減少住院時間，有助于患者恢復(fù)。

內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)適合人群

1.各種病因?qū)е碌南婪腔顒有匝仔元M窄者。

2.消化道術(shù)后吻合口狹窄者。

3.賁門失弛緩癥。

4.消化道瘢痕性狹窄者。

5.消化道發(fā)育異常者。

6.異物或結(jié)石引起的狹窄。

消化內(nèi)鏡中心配備奧林巴斯290高清胃腸鏡、放大胃鏡、開立550胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡、十二指腸鏡、艾爾博電切治療平臺、氬氣刀及幽門螺桿菌檢測系統(tǒng)等先進設(shè)備，擁有先進的無菌水處理器、內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)，能保證患者安全無憂完成檢查治療。成熟開展本專業(yè)絕大部分高難度內(nèi)鏡手術(shù)如：經(jīng)內(nèi)鏡腫物粘膜剝離術(shù)（ESD）、經(jīng)內(nèi)鏡消化道全層切除術(shù)（EFR）、經(jīng)內(nèi)鏡消化道腫物挖除術(shù)（ESE）、經(jīng)口內(nèi)鏡食管粘膜下腫物隧道式切除術(shù)（STER）、經(jīng)口內(nèi)鏡下食管肌切開術(shù)（POEM）、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）等，竭誠為每一位患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

專家簡介

鄭中文

省醫(yī)派駐專家、消化內(nèi)科副主任、醫(yī)務(wù)科副科長

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科教學(xué)秘書，華南理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職臨床教師，中國消化內(nèi)鏡學(xué)會內(nèi)痔協(xié)作組青年委員會委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)鏡管理分會委員，廣東省肝臟病學(xué)分會消化道出血專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤多學(xué)科診療模式工作委員會早診早治協(xié)作組委員。致力于內(nèi)鏡下痔瘡微創(chuàng)治療、良性腫物切除及功能性腸病診治。主持省級課題1項，參與國家級、省級課題多項，發(fā)表SCI核心論文數(shù)篇，發(fā)明國家級實用專利1項，院內(nèi)新技術(shù)4項。

門診時間：每周二、周四上午

李捷壯

消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師

 1995年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后經(jīng)過三年的正規(guī)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，于1998年從事于消化專業(yè)。2002年在南方醫(yī)院全國重點學(xué)科消化研究所進修。擅長消化性潰瘍、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性腦病，急性胰腺炎、炎癥性腸病的診斷及治療，并對胃腸鏡檢查及診斷有較高的造詣。

門診時間：每周二全天

劉烈輝

消化內(nèi)鏡中心主任、副主任醫(yī)師

 從事消化內(nèi)科10余年，在臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展。對消化內(nèi)鏡及消化內(nèi)科疾病診治有較深的見解，尤其擅長消化內(nèi)鏡下早癌篩查、消化內(nèi)鏡檢查、診斷及內(nèi)鏡下治療；并對消化內(nèi)科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌感染診治、膽胰疾病及危重癥患者搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。

門診時間：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

2018年暨南大學(xué)全日制研究生畢業(yè)，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會消化及消化內(nèi)鏡分會委員，河源市醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡分會常務(wù)委員，擅長慢性肝炎、炎癥性腸病、胃癌、腸癌的診治和內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，包括食管靜脈曲張?zhí)自寡?、胃腸息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘺術(shù)等。主持廣東省醫(yī)學(xué)科研基金1項，以第一作者發(fā)表SCI論文1篇。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢